出院、随访（社区、家庭康复）
儿康康复团队工作流程
康复医学科主任主持参加康复医师门诊医生物理治疗组组长
作业治疗组组长
言语治疗组组长
生活自理训练组组长
教育组组长
护士长
中医医师
患者家属
各专业组对患者功能障碍性质、部位、严重程度、发展趋势等提出各自康复处理对策，制定短期及长期目标。
康复科主任将归纳总结完整的治疗计划
各专业组实施
主管康复医师主持，召开中期评定会
康复医师
儿科医生及主任医师
物理治疗师及组长
作业治疗师及组长
言语治疗师及组长
生活自理训练师及组长
教育组
老师及组长
康复护士及护士长
中医
康复医师
矫形
技师或心理医师
患者家属
对患者康复治疗效果进行评价，并对患者治疗方案进行修改、补充
各专业组实施
康复患者出院前，康复医师主持，进行末期评定会
对患者的康复效果进行总结，并对患者出院后的康复提出意见