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血气分析与动脉血标本采集 ppt课件


cK+
钾离子
cNa+ 钠离子
cCa2+ 钙离子
cCl-2020/11/13 氯离子
3.4—4.5mmol/L
136—146mmol/L
1.15—1.29mmol/L
98—106mmol/L
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动脉血中含有较多的氧合血红蛋 白,血呈鲜红色,压力高,搏动明显,易 触及。
静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放 到组织,而成了还原血红蛋白,同时 组织代谢产物回收收入血液,使静脉 血呈暗红色,而且压力低,搏动不明 显不易触及。
多的肝素液能产生测量误差,而标本中混入气泡
会导致血气结果PH值过高,氧分压过高,二氧化
碳分压偏低。
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注意事项 6、如有凝血机制障碍,高血压或服用抗凝剂, 溶栓治疗的病人应延长压迫时间直到不出血为 止,方可松手离开。婴幼儿压迫止血时,用力 要适度注意观察末梢血液循环及温度。
7、活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在 采血气,吸痰后20分钟方可采血气,这是体内 血气和酸碱值达平衡状态
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
血气分析是医学上常用于判断机体是
否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度 等的检验手段。也是检测呼吸机治疗效果 的重要指标之一。
血气分析因其检验结果为临床诊断和 治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿 、肺心病及各科危重病人救治提供了及时 准确依据而被各科医师采用。血气分析采 血前后诸多因素直接影响检验结果,为了 提高血气分析检验结果的可靠性,必须正 20确20/11/操13 作,以及做好采血前后病人的护理。5
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1、PO2≧50mmHg一般为动脉血, PO2≦40mmHg一般为静脉血;
2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相 符为动脉血;
3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
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1、用物准备
无菌治疗盘、弯盘、无菌巾,一次性
动脉血气针或(2ml或5ml注射器、肝 素抗凝剂、橡皮塞)、消毒液、棉签 、纱布、一次性乳胶手套、体温计。
8、采血完毕后血标本立即送检,如不能及时 送检必须放0-4摄氏度冰水中以免温度对ph值 及血气的影响
9、穿刺区皮肤如有破溃感染0/11/13
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④202常0/11/1规3 消毒穿刺区皮肤(直径>5cm),戴手套。10
进针角度
肱动脉 桡动脉 股动脉 足背动脉
45°— 90° 45°— 60°
90°
10°— 15°
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肱动脉
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穿刺点
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桡动脉
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股动脉 穿刺部位
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2014年10月27日
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血气分析
血气指标正常值
动脉血气的采集方法
采集注意事项
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如何区分动脉或静脉血
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
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4、穿刺方法及步骤
①问候患者了解病情向病人或家属解释操作的目 的及过程,做好心理护理消除病人的紧张恐惧 情绪,已取得病人的积极配合,核对床号姓名 。
②根据患者情况和动脉搏动强弱选择穿刺部位 , 并为患者摆好体位。
③用注射器抽取肝素完全湿润整个针管后弃去肝 素钠,残留在针头及针管内壁的肝素钠即可起 到抗凝作用并排净空气。或用动脉采血针。
⑦、整理用物、分类处理垃圾、血气送检。
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在血气仪上注明体温,给氧或上呼吸机的病人要注 明氧浓度,病人的床号(编号)
等待血气分析 结果出来……
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注意事项
1、采血前了解病人诊断,如有经血传染的 传染病患者,要做好自我保护措施。
2、良好的心理状态,紧张和烦躁都会影响 穿刺的成功率,护士在操作前要保持平 静,稳定的情绪,排除干扰,同时向病 人或其家属做好解释工作,以取得理解 及配合。
3、严格无菌操作。
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注意事项
4、选择桡动脉应应保证侧支血运好的情况下穿
刺,否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进
针,斜刺宜穿入静脉或神经,在膀胱充盈时斜刺
入过深可造成出血感染。
5、用注射器采血必须用肝素液湿润注射器,避
免血液凝集影响测定或堵塞电极及仪器的管道。
采血前必须将肝素及空气排净,血标本中加入过
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穿刺点:在第一和第二跖骨之间的间隙触 摸足背动脉,操作者左手握着患者穿刺侧
的脚,当脚向足底弯曲时最易刺入。
进针点
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穿刺部选择总结
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⑤、抽好动脉血的注射器在手中来回搓滚5~ 15秒,混匀抗凝剂以防血液凝固。
⑥、拔针压迫止血:重压穿刺点5~10分钟, 不要揉,直至不出血为止。对有凝血机制 障碍的病人要延长按压时间。
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