消化内科第三季度考试姓名:得分:一、填空题(每空3分,共60分)1、胃食管反流病的典型症状()和()2、痰液是()、()、()所产生的分泌物。
()和鼻咽分泌物虽可混入内,但并非痰的组成部分。
3、对于痰量少或无痰的患者,可将()加温至45℃左右后超声雾化()使痰液稀薄、痰量增多而易于排出,常可达目的。
4、()或()患者,留痰可()引流,根据病变部位采取不同体位。
原则是使病肺处于高位,使其引流支气管开口向下,持续约()分钟,体位引流时间歇作呼吸后用力咳嗽,同时用手轻拍患部,可提高引流效果,采到满意的痰液标本。
4、若要从痰中检查(),而痰量较少时,可采用集菌法提高检查的阳性率。
为此,要用无色广口玻璃瓶收集24小时的痰液,收集时应嘱患者不要将口水、鼻液等混入,并将容器放置阴凉、少尘处,容器需加盖。
5、作结核()或()培养的痰液如不能立即送检,应放入冰箱()储存,以减少杂菌等生长6、若要从痰液中查找()时,尽量选择来自肺泡、支气管内的血丝痰、灰白色痰、透明黏液痰。
因癌细胞易发生自溶,应立即送检,也可用()酒精或()甲醛固定后送检7、取血后:勿剧烈震荡、勿加温,应在室温下放置()二、名词解释(每题10分,共20分)胃食管反流病:三查八对:三、简答题(每题10分,共20分)1、输血的注意事项?2、输血反应有哪些?二、 [判断题](每题10分,共50分)请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号处打“×”。
1.浅静脉留置针置入术后,留置针一般可保留8~10d。
( )2.实施浅静脉留置针置入术时,无需在无菌透明膜上注明穿刺日期。
( )3.留置静脉针后,应告知患者加强穿刺肢体锻炼,保持穿刺肢体下垂姿势。
( )4.浅静脉留置针置入术正压封管法:边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。
( )5.浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。
( )三、案例分析简答题(20分)患者王××,右上肢实施浅静脉留置针置入术.置管后穿刺肢体经常下垂,第四天输液时主诉穿刺部位疼痛,检查见穿刺部位皮肤微红,沿静脉走向出现条索状红线,导管回血不明显,滴数明显减慢。
请问:(1)该患者可能出现了什么情况?(2)该如何护理?三、 [简答题](20分)简述浅静脉留置针置入术后的护理。
分层次培训2月份答案[选择题][A型题]1.A 2.A[X型题]1.ABCD 2.ABD 3.ABCD 4.ABCDE[判断题]1.(×)正确:浅静脉留置针置入术后,留置针一般可保留3~5d,最好≤7d。
2.(×)正确:实施浅静脉留置针置入术时,应在无菌透明膜上注明穿刺日期与时间。
3.(×)正确:留置静脉针后,应告知患者避免穿刺肢体剧烈活动或长时间下垂。
4.(√) 5.(√)[简答题]N0-N1回答(1)交待患者,保持穿刺部位干燥,如敷料松脱或潮湿及时告诉护士更换。
(2)适当抬高穿刺肢体,妥善固定。
(3)该侧肢体避免过度活动及提重物。
(4)观察穿刺部位皮肤及血管情况,如有红、肿、热、痛,应拔除留置针将患肢抬高、制动,并予50%硫酸镁或芦荟湿敷局部。
(5)观察导管回血是否明显,输液是否通畅,当导管堵塞时,应拔管,不能用注射器推注或挤压输液器,以免将凝固的血栓推进血管内造成栓子。
(6)每次输液完毕,予正压封管。
[案例分析]N2回答(1)该病人可能出现了静脉炎。
(2)①评估患者:主诉、精神状况、局部情况、输液通畅情况等。
②立即拔管,并将患肢抬高、制动。
③局部给予50%硫酸镁或新鲜芦荟湿敷。
每次15~30分钟,一日二次。
④必要时局部理疗。
患者搬运法试题[选择题][ A型题]1.用平车运送病人上下坡时,应注意:A.病员头向前 B.病员头向后 C.病员头在高处一端D.病员头在低处一端 E.病员头在有枕头的一端2.3人搬运病人上下平车法适用于:A.不能自己活动,病情较轻者 B.不能自己活动,体重较重者 C.颈椎骨折患者D.病情较危重者 E.腰椎骨折者3.用平车运送病人时,下列哪项是错误的:A.上坡头在后 B.下坡头在后 C.做好穿刺部位的固定,防针头脱出D.使病人躺卧在平车中间 E.不可用车撞门4.单人搬运法。
下列叙述错误的是:A.适用于体重较轻者 B.推平车与病床平齐C.搬运者一手自病人近侧腋下伸至对侧肩部,另一手伸入病人大腿下D.病人双手交叉在搬运者的颈后 E.抱起病人,轻放于平车上5.用平车运送病人上、下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是:A.以免血压下降 B.以免呼吸不畅 C.以免头部充血不适D.以防坠车 E.有利于与病人交谈(6~9题共用题干)用平车转送病人时,各种转运方法中,平车与病床的位置是:6.挪动法:A.平行 B.呈钝角 C.呈锐角D.平车置于床尾 E.平车置于床头7.单人搬运法:A.平车置床尾,车头端与病床尾平行 B.平车置床尾,车头端与病床尾成锐角C.平车置床尾,车头端与病床尾成钝角 D.平车置床头,车头端与病床头成钝角E.平车置床头,车头端与病床头成锐角8.二人、三人搬运法:A.平车置床尾,车头端与病床尾平行 B.平车置床尾,车头端与病床尾成锐角C.平车置床尾,车头端与病床尾成钝角 D.平车置床头,车头端与病床头成钝角E.平车置床头.车头端与病床头成锐角9.四人搬运法:A.平车与病床平行放置,紧靠床边 B.平车与病床钝角放置,紧靠床边C.平车与病床锐角放置,紧靠床边 D.平车放置在床尾,紧靠床边 E.平车放置在床头,紧靠床边(10~13题共用题干)平车转送病人时,各种转运方法中,叙述正确的是:10.单人搬运法:A.适用于不能自己活动、体重较重者 B.适用于病情许可、体重较轻者C.适用于危重患者 D.适用于病情许可、能配合动作者E.适用于腰椎骨折患者11.二人搬运法:A.甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部。
乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窝部B.甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者背部。
乙一手托住患者臀部,另一手托住患者小腿部C.甲一手臂托住患者肩部,另一手托住患者腰部。
乙一手托住患者大腿部,另一手托住患者胭窝部D.甲一手臂托住患者颈部,另一手托住患者腰部。
乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窝部E.甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者背部。
乙一手托住患者腰部,另一手托住患者胭窝部12.三人搬运法:A.甲:托住患者头部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者小腿B.甲:托住患者颈、肩部;乙:托住患者臀部;丙:托住患者胭窝C.甲:托住患者头、肩部;乙:托住患者背部;丙:托住患者小腿D.甲:托住患者肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者胭窝E.甲:托住患者头、颈、肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者胭窝和小腿13.四人搬运法:A.2人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头肩部和背、臀部;另外2人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角B.2人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头肩部和两腿;另外2人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角C.2人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头肩部和两腿;另外2人分别站于平车及病床的中间,抓住中单四角D.2人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头颈部和两腿;另外2人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角E.2人站在病床同一侧,并分别托住患者的头肩部和两腿;另外2人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角14.用平车转运病人时应核对:A.医嘱、床号、姓名、ID号/住院号 B.了解转运目的C.核对患者姓名,ID号/住院号 D.核对患者姓名、性别E.核对患者姓名、出生年月15.中风康复期患者自行从床一轮椅转移时,正确的做法是:A.轮椅置于患者健侧,55~60度面向床尾,刹住轮椅B.轮椅置于患者健侧,50~55度面向床尾,刹住轮椅C.轮椅置于患者健侧,30~45度面向床尾,刹住轮椅D.轮椅置于患者健侧,15~25度面向床尾,刹住轮椅E.轮椅置于患者健侧,15~20度面向床尾,刹住轮椅16.用挪动法协助患者从床到平车时,其挪动的顺序是:A.臀部→上身→下肢 B.臀部→下肢→上身 C.下肢→臀部→上身D.上身→臀部→下肢 E.上身→下肢→臀部 [X型题]1.一人帮助患者移向床头时,其操作要领是:A.视患者病情放平床头 B.将枕头横立于床头,避免撞伤患者C.使患者仰卧屈膝,双手握住床头栏杆D.护士一手托在患者肩部,另一手托住臂部,患者两臂用力E.放回枕头,抬高床头,整理床单位2.两人帮助患者移向床头时,其操作要领是:A.视患者病情放平床头 B.将枕头横立于床头,避免撞伤患者C.护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈、肩及腰臀部,两人同时用力,协调地将患者抬起,移向床头D. 亦可一人托住颈、肩及腰部,另一人托住臀部及国窝,同时抬起患者移向床头E.放回枕头,抬高床头,整理床单位3.搬运患者时评估的内容包括:A.患者的病情及心理状态 B.患者四肢及全身的活动能力C.患者语言沟通、理解能力及合作情况 D.受伤部位、程度、原因、环境E.搬运距离和搬运者的体力4.搬运患者时要:A.选择合适的搬运工具.并检查其性能 B.选择搬运方法C.搬运前后都要将病人的肢体摆放在功能位置 D.昏迷者取下活动假牙E.痉挛者。
使用牙垫防止舌咬伤5.4人搬运法适用于:A. 危重患者 B.颈腰椎骨折患者 C.不能起床,病情稳定者D.病情较轻而肥胖者 E.输液或导尿患者6.搬运病员时应注意:A. 安全,舒适 B.暂停输液,防止针头脱落 C.观察病情D.上下坡时头在前端 E.骨折病员平车垫木板7.平车搬运病人时应注意:A. 观察病情变化 B.多人搬运时动作协调一致 C.不可用车撞门D.骨折病人先固定骨折部位 E.推车时不可太快8.2人搬运病人上下平车法适用于:A.病情较轻但不能自行活动者 B.颈椎骨折病人 C.病情危重者D.腰椎骨折病人 E.体重较重者9.徒手搬运病人时要根据病人的病情、受伤部位、体重等决定搬运者的人数.以保证病人搬运时的安全:A.一人法:适用于儿科患者或体重较轻的患者B.两人法:适用于不能自行活动或体重较重者C.三人法:适用于不能活动.体重超重的患者D.四人法:适用于病情危重或者颈腰椎骨折患者E.尽量使患者靠近搬运者,达到省力10.协助患者移向床头时,应评估患者的:A.病情、意识状态、肢体肌力 B. 有无约束C.对清醒的患者,解释操作目的,取得患者合作 D.配合能力 E.各种管道情况11.协助患者移向床头时应注意:A.遵循节力原则 B.护士动作轻稳 C.避免对患者的拉、拽等动作D.职业防护原则 E.伤口换药原则12.平车转运时应检查平车的:A.车轮 B.刹车 C.护栏D.生产厂家 E.生产日期13.从病床将患者搬至平车时,应移开哪类易被损坏的物品.以免损伤患者: A.热水瓶 B.玻璃器皿 C.刀类 D.床旁桌椅 E.输液架14.平车转运时应根据患者病情.准备必要的辅助工具:A.不合作、烦躁者准备约束带 B.脊柱损伤/手术者备硬板C.颈椎骨折者备颈托/颈围、沙袋等 D.准备病历E.病情危重者,备急救器材和药物15.平车转运时应做哪些准备工作:A.操作者:洗手 B.环境 C.用物 D.患者 E.准备和检查平车性能16.关于平车转运的说法,正确的是:A.挪动法适用于病情许可、能配合动作者B.单人搬运法适用于幼儿及病情许可、体重较轻者C.二人、三人搬运法适用于不能自己活动、体重较重者D.四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者E.二人、三人搬运法适用于不能自己活动,体重较轻者17.关于平车转运.以下陈述正确的是:A.病情危重者,转运时应备急救器材和药品B.转运前需评估生命体征,并协助患者排大小便C.痰多不能自行咳出者转运前先吸痰 D.颈椎手术/损伤患者戴颈托固定E.有牵引者,先放松牵引以便于运送18.平车转运时应告知患者/家属:A.转运目的 B.方法 C.可能出现的不适、并发症 D.必要的配合 E.治疗方案19.使用轮椅时,应评估患者的:A.病情、年龄、体重 B.全身皮肤黏膜情况 C.意识、肌力与肌张力D.生活自理能力 E.有无引流管及夹板固定情况20.用轮椅护送病人时,你怎样做到安全转运:A.头颈部控制不良的患者可使用头托或颈托B.躯干不能保持平衡者,应采用腰带将其固定C.患者保持正确、舒适体位 D.正确选择轮椅E.臀部压疮患者可使用坐式轮椅转运21.护士用轮椅运送病人前应评估轮椅的:A.安全性能 B.座高 C.座宽 D.生产厂家 E.座深和脚托高度22.协助中风康复期患者由床一轮椅的转移,正确的方法是:A.协助患者移臀部到床边?使其坐起,双脚平放于地面B.转运者双脚顶住患者偏瘫侧膝关节,协助其用健侧手扶住轮椅扶手C.患者身体前倾.头朝向移动方向,肩部靠近转运者腹部D.转运者双手放在患者腰部,协助其移动重心到脚和健侧支撑手E.让患者逐渐将臀部坐在椅上23. 护士用薄木板移动法协助中风康复期患者由座椅一轮椅转移,其正确的方法是:A.备一块光滑香蕉型薄木板,取下轮椅踏脚板和近侧扶手B.协助患者向前移动臀部,双脚平放于地面,保持平衡C.将木板一头放在患者臀部下面,另一头安全地放在轮椅座位面D.协助患者沿着木板移动臀部,直至轮椅座位的中心E.去掉木板24.平车转送病人时应评估:A.体重、年龄、病情、意识、肌力、生活自理能力B.有无引流管及夹板固定、牵引 C.检查平车的刹车、护栏性能D.平车配置的辅助用具是否符合病情需要E.是患者和搬运人员情况确定、转运方法[判断题]请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号处打“×”。