《护理学基础》考试试题 B卷一、单项选择题（每题1分，共30分）型题㈠ A11、对于静脉输液所致肺水肿的病人，下列减轻心脏负担措施中不正确的是（）A、减慢输液速度B、端坐位，两腿下垂C、止血带四肢轮扎D、静脉放血200mlE、高浓度吸氧2、以下关于通风的作用，不正确的是（）A、刺激皮肤血液循环B、增加病人舒适感C、降低呼吸道疾病发病率D、降低室外空气污染程度E、调节室内温度和湿度3、以下关于良好的医院物理环境的要求不正确的是（）A、对一般人群来说病室内合适温度为18ºC-20ºCB、病室内合适的湿度为40%-50%C、通风是降低室内空气污染的有效措施D、病室内的布置应尽量做到整洁美观E、护理人员应努力将病室内噪音降到最低程度4、肛管排气时，其肛管插入深度为（）A、7㎝-10㎝B、10㎝-15㎝C、15㎝-20㎝D、15㎝-18㎝E、10㎝-20㎝5、护理留置导尿的病人，以下护理措施哪项是错误的（）A、集尿袋需每两天更换一次B、每日定时更换集尿袋C、每周更换导尿管一次D、需记录每次倾倒的尿量E、集尿袋位置应低于耻骨联合6、预防便秘的措施中不正确的是（）A、生活有规律，定时排便B、多食富有粗纤维的食物C、卧床病人应定时给予便器D、病情许可时，协助下床排便E、定期采用简易通便法7、少尿是指24小时排尿量少于（）A、600 mlB、400 mlC、200 mlD、100 mlE、50 ml8、尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml9、做检验便潜血的标本前三天，病人可进的饮食是（）A、肉类B、豆腐C、菠菜D、肝E、血肠10、下列哪项不属于标本采集的原则（）A、遵照医嘱B、充分准备C、严格查对D、定时送检E、正确采集11、低盐饮食属于（）A、口头医嘱B、临时备用医嘱C、指定执行时间的临时医嘱D、长期备用医嘱E、定期执行的长期医嘱。
12、以下关于体温单的绘制中正确的是（）A、口温用蓝“〇”表示B、物理降温半小时后测量的体温用蓝“〇”表示C、腋温用蓝“×”表示D、手术后日数用蓝笔填写E、住院日数用红笔填写13、鼻饲液的适宜温度为（）A、18o CB、28o CC、38o CD、48o CE、58o C14、以下取用避污纸的方法哪项正确（）A、由别人代递B、掀页撕取C、须掀起页面再抓取第2页D、在页面抓取E、一般在病室内准备15、除芽孢以外可将一切微生物杀死称为（）A、灭菌B、制菌C、消毒D、无菌E、清洁16、浸泡无菌持物钳的消毒液，应浸泡在钳的（）A、轴节以上1-2cmB、轴节以上2-3cmC、轴节以上4-5cmD、轴节以下1-2cmE、轴节以下2-3cm17、下列哪种是配制青霉素皮试液所需要的溶媒（）A、苯甲醇B、注射用水C、利多卡因D、生理盐水E、5%等渗盐水18、皮下注射时针头与皮肤呈（）A、5o～10o角B、20o～30o角C、30o～40o角D、45o～50o角E、90o角19、取中段尿的时间宜在（）A、安静时B、空腹C、早餐后D、有尿意时E、任何时候20、抢救青霉素过敏性休克患者时，首选的药物为（）A、盐酸异丙嗪B、苯肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素21、脓疱病病人应采取以下何种隔离（）A、严密隔离B、呼吸道隔离C、接触隔离D、床边隔离E、保护性隔离22、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）A、5分钟后B、15分钟后C、30分钟后D、40分钟后E、60分钟后23、下列关于濒死病人的临床表现哪一项是错误的（）A、意识不清或有谵妄B、潮式呼吸或点头样呼吸C、血压下降、脉搏细弱D、胃肠蠕动增快E、肌肉张力下降，大小便失禁24、为亚急性心内膜炎病人做血培养，应取血（）A、2~3mlB、4~5mlC、6~8mlD、9~10E、10~15m型题㈡ A225、李小姐下楼不慎致踝关节扭伤，1小时后来院就诊，你如何处理A、热敷B、冷敷C、冷、热敷交替D、热水足浴E、按摩推拿26、患者于某，48岁，行甲状腺腺瘤切除术后第一天，T37.8O C，P88次/分，R20次/分。
护士应帮助患者采取下列哪种体位（）A、俯卧位B、去枕仰卧位C、侧卧位D、半卧位E、头低足高位27、患者陈某，因消化道出血急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6KPa，脉搏110次／min，入院护理的首要步骤是（）A、询问病史，填写入院护理评估单B、准备急救物品，等待医生到来C、置休克卧位，测体温、脉搏、血压，建立静脉通道，通知医生，配合抢救D、热情招待，给病人留下良好印象E、填写各种卡片，做入院指导28、病人刘某,45岁,车祸至第五颈椎骨折,行颅骨牵引治疗，护士应使其采取的体位是（）A、俯卧位B、去枕仰卧位C、侧卧位D、头高足低位E、头低足高位29、患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）A、仔细听呼吸音响并计数B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数D、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率30、体温波动在39-400C, 持续2周,24小时内体温波动在10C以内, 这种热型常常出现在下列哪类疾病（）A、败血症B、流行性感冒C、肺炎双球菌肺炎D、肺癌E、疟疾二、填空题（每空1分，共20分）1、中凹卧位患者一般头胸部抬高约_______角,下肢抬高约_______角。
2、颅脑手术后，头部翻转过剧会引起________，故一般只取_________位或仰卧位。
3、体温正常值，口腔＿＿＿＿＿℃，直肠＿＿＿＿＿℃，腋窝℃。
4、两岁以下的婴幼儿不宜选择进行肌肉注射，以免损伤。
5、为慢性细菌性痢疾病人灌肠应取卧位，阿米巴痢疾病人灌肠应取卧位。
6、服强心甙类药物前应先测，每分钟低于次应停服；服磺胺类药物后宜，因尿少时易结晶析出，引起肾小管堵塞。
7、医院感染发生应具备三个基本条件________ 、________ 、 ________ 。
8、高压蒸汽灭菌一般压力为________KPa，温度为_______℃，时间________min，可达到灭菌的目的。
三、名词解释（每题4分，共20分）1、脱敏注射2、体位引流3、三查七对4、保护性隔离5、压疮四、问答题（共20分）1、排便失禁病人的护理措施有哪些？（5分）2、在静脉输血过程中发生溶血反应时，护士应如何处理？（6分）3、压疮发生的原因有哪些?(5分)4、“脑死亡”的诊断标准有哪些?(4分)五、病例分析题（共10分）病人王某，男，30岁，在注射青霉素10min后突然感到胸闷、气急、同时面色苍白、出冷汗、血压68/52mmHg,请问⑴该病人发生了什么现象？⑵应如何处理？《护理学基础》考试试题 B卷答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1、 A2、D3、B4、D5、A6、E7、B8、C9、B 10、D11、E 12、C 13、C 14、D 15、C 16、B 17、D 18、C 19、D 20、C21、C 22、B 23、D 24、E 25、B 26、D 27、C 28、D 29、E 30、C二填空题（每空1分，共20分）1、10～20 20～302、脑疝健侧卧位3、36、3`～37、2 36、5～37、7 36、0～37、04、臀大肌坐骨神经5、左侧右侧6、脉率 60 多饮水7、感染源感染途径易感人群8、102、97～137、3 121～126 20～30三、名词解释（每题4分，共20分）1、脱敏注射法是指经过多次小量反复注射后(1分)，可使细胞表面的IgE抗体大部分甚至全部被结合而消耗掉(2分)，最后可以全部注入所需药量而不发生过敏反应(1分)。
2、体位引流是将患者置于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物(2分)，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外(2分)。
3、保护性隔离是指对于某些免疫力低下或易传染的患者须执行保护性隔离(3分)。
如严重的烧伤、早产儿、血液病、脏器移植等(1分)。
4、“三查”是指操作前、操作中、操作后均须进行查对(1分)；“七对”包括核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间(3分)。
5、压疮是指身体局部组织长期受压(1分)，血液循环障碍(1分)，组织营养缺乏(1分)，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损与坏死(1分)。
四、问答题（共20分）1、排便失禁病人的护理措施有：⑴心理护理。
（1分）⑵保护皮肤。
（1分）⑶帮助病人重建控制排便的能力。
（1分）⑷如无禁忌，保证病人每天摄入足量的液体。
（1分）⑸保持床褥、衣服清洁。
（1分）2、发生溶血反应时，护士应：⑴立即停止输血，并通知医生。
（1分）⑵保留余血准备送检。
（1分）⑶测量血压、脉搏、呼吸及尿量，作好记录。
（1分）⑷按医嘱给予碳酸氢钠静脉注射或输液。
（1分）⑸双侧腰部封闭及热敷腰部，控制腰痛，保护肾脏。
（1分）⑹需要时行血液透析或腹膜透析。
（1分）3、压疮发生的原因包括：⑴力学因素(压力、摩擦力、剪切力)(1分)⑵潮湿摩擦或排泄物刺激(1分)⑶石膏绷带和夹板使用不当(1分)⑷全身营养不良(1分)4、“脑死亡”的诊断标准有：⑴不可逆的深昏迷,对各种内外刺激均无反应(1分)⑵自发呼吸停止(1分)⑶脑干反射消失(1分)⑷脑电波消失(1分)五、病例分析题（共10分）1、该病人发生了过敏体克(2分)2、处理措施：⑴立即停药，置病人平卧，就地进行抢救。
同时通知医生。
（2分）⑵立即皮下注射0、1﹪盐酸肾上腺素1ml。
（2分）⑶氧气吸入。
当呼吸受到抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合医生进行气管切开术。
（1分）⑷根据医嘱给予5～10mg静脉注射或给予氢化可的松200mg加5﹪或10 ﹪葡萄糖液500ml 静脉注射，并给予升药物，如多巴胺、间羟胺等。
（1分）⑸按医嘱给予纠正酸中毒和抗组胺药物。
（1分）⑹密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
注意保暖，并做好病情动态的护理记录，病人未脱离危险期，不得搬运。
（1分）。