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人类免疫缺陷病毒抗体检测ELISA-检验科免疫室作业指导书

人类免疫缺陷病毒抗体检测ELISA
原理
在微孔条上预包被纯化基因工程人类免疫缺陷病毒I型和II型(HIV-1/HIV-2)抗原(合成肽或基因重组蛋白),采用双抗原夹心法检测血清或血浆中人类免疫缺陷病毒抗体。

样品加入包被抗原反应孔,在随后的温育过程中,若样品中含特异抗体,则该抗体与包被抗原形成抗原抗体复合物被吸附到固相,再加入酶标记的HIV-1/HIV-2抗原,最终形成抗原-抗体-酶标抗原复合物,洗涤除去未结合的游离酶,加入显色剂后显色。

标本采集
2.1采集前病人准备:受检者应空腹
2.2标本种类:血清或血浆
2.3标本要求:采集病人静脉血2ml(可用EDTA抗凝),室温放置不超过4小时,分离血清备用。

标本储存:2-8°C保存不应超过48小时,-20°C不应超过3个月,-70°C长期保存,应避免反复冻融。

标本运输:密封,室温运输。

标本拒收标准:污染、标本量不足、严重溶血或脂血标本不宜作此项检测。

试剂
6.1试剂名称:人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒
6.2试剂生产厂家:珠海丽珠试剂有限公司。

6.3包装规格:96Test/Kit
6.4试剂盒组成:包被反应板,HIV酶标记物,阳性对照血清,阴性对照血清,浓缩洗涤液,底物A,底物B,终止液,封口膜,密封袋。

试剂储存条件及有效期:2-8°C避光保存,有效期6个月。

仪器设备
仪器名称:自动酶标仪
仪器厂家:Rayto
仪器型号:RT-2100C
操作步骤
平衡:将试剂盒各组分取出,平衡至室温(18-25°C),微孔板开封后,余者及时以自封袋封存。

配液:浓缩洗涤液配制前充分摇匀(如有晶体应充分溶解),浓缩洗涤液和蒸馏水或去离子水按1:19稀释后使用。

编号:将微孔条固定于支架,按序编号。

加样:用加样器在微孔反应条板孔中加入样品50μl;空白孔不加任何液体;阴性对照孔和阳性对照孔,每孔分别加入阴阳对照各50μl,标好位置。

对照应在所有标本加完以后再加,以保证阈值准确性。

温育(一):充分混匀,加上封板膜,置37℃温育30分钟。

洗涤(一):用洗涤液充分洗涤5次,洗涤完扣干(每次应保持30-60秒的浸泡时间)。

加酶:分别在每孔中加入酶标记物50μl,轻拍混匀。

温育(二):充分混匀,加上封板膜,置37℃温育30分钟。

洗涤(二):用洗涤液充分洗涤5次,洗涤完扣干(每次应保持30-60秒的浸泡时间)。

8.10显色:每孔加入底物A、B各50μl,轻拍混匀,置37℃暗处20分钟。

8.11终止:每孔加终止液50μl,混匀。

8.12测定:用酶标仪单波长450nm或双波长450/630nm测定各孔OD值(用单波长测定时需设空白对照一孔,30分钟内完成测定,并记录结果)。

结果判断与分析
临界值(C.O.)的计算:临界值=0.15+阴性对照平均OD值。

结果判定:样品OD值S/C.O>=1者为阳性
样品OD值S/C.O<1者为阴性
正常时,阴性对照OD值应<=0.12,阳性对照OD值应>=0.80,
阴性对照若小于0.08以0.08计算。

若阳性对照OD值超出正常范围或其孔间之差大于30%,应重复试验。

初次试验阳性者应重新取样进行双孔复试,按全国HIV检测管理规范的要求,须将血样或重新采血送HIV确认实验室做确认试验,确认报告阴性者,血可以发放使用;凡确认实验阳性和可疑者,血不能发放使用,统一送确认实验室处理。

质量控制:每次测定均做双孔或以上复试;阴阳对照OD值应在要求范围内。

参考范围:阴性
12.临床意义:在血清中HIV抗体的存在表明可能有人类免疫缺陷病毒感染。

13.操作性能:灵敏度、特异性高。

14.方法局限性
14.1只能用作HIV抗体检测的初筛试验。

14.2样品显色深浅与样品中抗体的含量没有一定正相关。

15.病危报警值的处理:初次试验阳性者应重新取样进行双孔复试,按全国HIV检测管理规范的要求,须将血样或重新采血送HIV确认实验室做确认试验;通知防保科和临床申请医生。

16.注意事项
16.1试剂的使用:整个检测工作必须符合《全国艾滋病检测工作规范》中应严格防止交叉感染,操作时必须带手套,穿工作衣,严格健全和执行消毒隔离制度。

所有样品,洗弃液和各种废弃物都应按传染物处理。

16.2HIV-1/HIV-2抗体测定结果的判定必须以酶标仪读数为准。

16.3样品、酶结合物溶液等应用加液器加注,并经常校对其准确性。

16.4洗涤时各孔均需加满液体,防止孔口有游离酶不能洗静。

16.5所有样品,洗涤液和各种废弃物都应按传染物处理。

16.6微孔板条从冷藏环境中取出时应在室温中平衡至潮气干尽方可使用;未用完者须放入有干燥剂的密封袋中保存。

16.7用于检测的样品应保持新鲜。

16.8剩余样品及废弃物应经121摄氏度高压蒸汽灭菌30分钟,或用5.0g/l次氯酸钠等消毒剂处理30分钟后废弃。

16.9不同批号的试剂组分不可混用。

16.10本试剂的使用单位必须是经当地卫生行政部门批准的HIV初筛实验室;使用人员必须是经过培训的指定人员。

17.当检测系统(仪器)不能工作时,所采取的补救措施:应保证所
有操作步骤正确无误;可以比对阴阳对照,肉眼判读;无法准确判读者,应留样待系统正常后复查。

18.参考文献:中华人民共和国卫生部医政司编。

全国临床检验操作规程(第二版)。

19.其它:必须按规定使用经中国药品生物制品检定所检定并贴有“检定合格“防伪标签的试剂。

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