工程材料、构配件、设备报验表
致：（项目监理机构）
兹报验，于年—月—日进场的拟用于工程部
位的,经我方检验合格，现将相关资料报上，请于审查。

□1工程材料、构配件进场使用。

□2工程设备进场使用/开箱检查。

名称：_________________________________________________________________________ 供货单位：_____________________________________________________________________ 附件（共一页）：
□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：日期:
监理机构审查意见:
项目监理机构（盖章）：
专业/总监理工程师:
日期:
注：1、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后报批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加，并与本表一并报验。

3、本表专业监理工程师必须为注册监理工程师。

4、本表由承包单位呈报四份，核验后监理机构留一份，退施工单位三份。