湖南地区临床助理医师复习题50题单选题1、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A美托洛尔B贝那普利C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪答案：A美托洛尔可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。
单选题2、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌答案：C小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。
单选题3、男，71 岁。
8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。
最可能的诊断是A溶栓治疗B积极降压C抗血小板聚集D止血治疗E加强脱水答案：C患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。
最可能的诊断是脑血栓形成。
脑血栓形成溶栓的指征是6小时以内，超过6小时溶栓已失去意义，此时应该积极抗血小板治疗。
单选题4、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A补充营养B补充凝血因子C提高免疫力D提高血液携氧能力E提高血容量答案：B血浆含有丰富的凝血因子。
单选题5、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A收缩压升高，舒张压降低B主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E主要为舒张压升高答案：A甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。
甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。
单选题6、4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。
查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。
呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。
该患儿最可能的诊断是A支气管炎B葡萄球菌肺炎C毛细支气管炎D婴幼儿哮喘E支原体肺炎答案：D患儿喘憋，躁动不安，三凹征（+），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。
单选题7、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A起病时B缓解时C化疗时D耐药时E复发时答案：B白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。
单选题8、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A始于妊娠期4-6 周，37-38周达高峰B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰D始于妊娠期10-12周，30- 32周达高峰E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰答案：E妊娠6- 8 周血容量开始增加，至妊娠32- 34周达高峰，增加40%-45%, 平均增加约1450ml, 维持此水平直至分娩。
单选题9、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B白线疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E脐疝答案：C腹股沟直疝多见于老年人，极少发生在女性和儿童。
腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
单选题10、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie 细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析答案：AGuthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。
尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。
单选题11、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A始于妊娠期4-6 周，37-38周达高峰B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰D始于妊娠期10-12周，30- 32周达高峰E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰答案：E妊娠6- 8 周血容量开始增加，至妊娠32- 34周达高峰，增加40%-45%, 平均增加约1450ml, 维持此水平直至分娩。
单选题12、骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是A“日光射线”形态B骨性突起CCadman 三角D肥皂泡样改变E葱皮状骨膜反应答案：D骨巨细胞瘤的 X 线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。
单选题13、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶答案：C浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。
单选题14、子宫颈早期浸润性癌A分段诊刮B宫腔镜检查C腹腔镜检查D宫颈锥切术E宫颈多点活检答案：E根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌，宫颈癌确诊首选宫颈活检。
单选题15、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。
呕吐后腹胀症状能明显缓解。
十二指肠球部溃疡病史 20 年。
查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。
最可能的诊断是A幽门梗阻B回肠梗阻C结肠梗阻D十二指肠梗阻E空肠梗阻答案：A幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质；⑤疼痛。
单选题16、感知综合障碍不包括A空间感知综合障碍B时间感知综合障碍C运动感知综合障碍D形体感知综合障碍E深感觉障碍答案：E感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
感知综合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。
单选题17、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。
典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
单选题18、与排卵后基础体温升高有关的激素是A妊娠早期B分娩早期C分娩末期D妊娠末期E妊娠中期答案：D妊娠12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。
单选题19、属于针对传播途径的措施是A丙肝B麻风病C艾滋病D霍乱E血吸虫病答案：D甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。
单选题20、男性，40 岁。
活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。
超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。
该患者最可能的诊断是A风湿性心脏瓣膜病B肥厚型心肌病C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎答案：C扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。
扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭（心肌收缩期泵功能衰竭），是扩张型心肌病的最主要的临床表现。
单选题21、女性，78岁。
因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。
最可能的诊断是A稳定型心绞痛B变异性心绞痛C室壁瘤D急性心肌梗死E急性心包炎答案：D持续胸痛6小时、血清肌钙白升高、心电图异常，均提示急性心肌梗死。
单选题22、不符合结核性胸膜腔积液表现的是A口服三联或四联抗结核药物B加强营养支持C常规使用小剂量糖皮质激素D定期检测肝功能E反复胸腔穿刺抽液答案：C结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。
单选题23、离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入A分别予以标记置于保温箱B捆扎一起包好C浸泡酒精中消毒D直接置于冰块中保存E清洁布包好放入4°C冰箱内答案：E低温保存是为了防止组织损伤。
降低组织耗氧，清洁（无菌）布包好。
单选题24、骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是A骨囊肿B骨软骨瘤D骨巨细胞瘤E骨髓炎答案：D骨巨细胞瘤表现为X线摄片见一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
单选题25、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A环丙沙星B头孢菌素C链霉素D红霉素E青霉素答案：A成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氯沙星、环丙沙星。
单选题26、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A软脂酸B亚麻酸C硬脂酸E十二碳脂肪酸答案：B人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
单选题27、女性，62岁。
诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。
术前准备不是必要的项目是A 12小时，4小时B 8小时，2小时C 12小时，2小时D 8小时，4小时E 6小时，3小时答案：A禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食，术前4小时禁水。
单选题28、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A下肢动脉栓塞B下肢深静脉血栓C下肢淋巴管炎D类风湿关节炎E股骨头坏死答案：B下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。
此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。
其余选项均不符合题意。
单选题29、男，50 岁。
拟行骨髓移植入院。
血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。
此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾答案：B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。
单选题30、可以十字形切开引流A破伤风梭菌Bβ-溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E梭状芽胞杆菌答案：D痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。
常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。
单选题31、女性，62岁。
诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。
术前准备不是必要的项目是A 12小时，4小时B 8小时，2小时C 12小时，2小时D 8小时，4小时E 6小时，3小时答案：A禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食，术前4小时禁水。
单选题32、患者，男，50 岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。
最可能诊断为A硬脑膜下积液B慢性硬脑膜外血肿C急性硬脑膜外血肿D急性硬脑膜下血肿E慢性硬脑膜下血肿答案：E慢性硬脑膜下血肿症状的典型症状：头痛、恶心呕吐、复视、轻偏瘫、失语和局限性癫痫、智力障碍、精神失常和记忆力减退等。