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骨科手术器械技术审评规范修订-2012版

骨科手术器械类产品技术审评规范(2012版)
根据《医疗器械注册管理办法》(国家食品药品监督管理局令第16号)的要求并结合骨科手术器械类产品的特点,为规范骨科手术器械类产品的技术审评工作,特制定本规范。

一、适用范围
本规范适用于无源类常规手术器械,带电手术器械(如电动骨锯)不在此规范涉及范围内。

依据《医疗器械分类目录》,骨科手术器械(以下简称骨科器械)管理类别分为I类和II类,产品类代号为6810。

二、技术审查要点
(一)产品名称的要求
骨科器械的名称可分为两大类,一类可按作用部位、适用范围、手术方式来命名,一般由多种类别器械组成,如:髋关节手术器械、膝关节手术器械、脊柱内固定手术器械等;另一类可按器械的结构、性能来命名,一般为单一类别器械,如:刀锥类骨科手术器械、剪锯类骨科手术器械等。

如按前种命名,应注重明确产品的各种组件和其具体性能要求;如按后种命名,应注重明确产品的适用范围和产品之间配合使用要求。

(二)产品的结构组成
应明确产品的结构和组成。

(三)产品工作原理
主要应用机械力学原理。

(四)产品适用的相关标准
常用的国家标准、行业标准包括:
GB/T 191-2008 包装储运图示标志
GB/T 230.1-2009金属材料洛氏硬度试验第1部分:试验方法(A、B、C、D、E、F、G、H、K、N、T标尺)
GB/T 1220-2007 不锈钢棒
GB/T 4340.1-2009 金属材料维氏硬度试验第1部分:试验方法
GB/T 5132.5-2009 电气用热固性树脂工业硬质圆形层压管和棒第5部分:圆形层压模制棒
GB 4234-2003 外科植入物用不锈钢
GB/T 13810-2007 外科植入物用钛及钛合金加工材
GB/T 2965-2007 钛及钛合金棒材
GB/T3621-2007 钛及钛合金板材
GB/T 3623-2007 钛及钛合金丝
YY/T 0149-2006 不锈钢医用器械耐腐蚀性能试验方法
YY/T 0294.1-2005 外科器械金属材料第1部分:不锈钢YY/T 1052-2004 手术器械标志
YY 1122-2005 咬骨钳(剪)通用技术条件
YY/T 1127-2006 咬骨钳
YY/T 1135-2008 骨剪
YY 1137-2005 骨锯通用技术条件
YY 91071~91073-1999 平骨凿圆骨凿医用凿凿切性能测试方法平凿、圆凿
YY/T 91141-1999 骨科凿类通用技术条件
注:应执行产品适应的标准,并不局限于以上标准。

(五)产品的预期用途
产品预期用途范例如下:
剪类:用于剪断骨、韧带、软组织或器械
钛网剪 钢丝剪
锯类:用于锯断骨。

骨锯
钩类:用于显露手术视野的各种拉钩。

骨钩
刮类:刮勺:刮除病灶用;骨膜剥离子:用于剥离骨膜;扩孔。

刮匙
骨膜剥离子
钳类:对骨的去除、夹持、撑开或压缩、或对植入物的塑形等。

持板钳 弯棒钳
钻、锥类:用于在骨上打孔、攻丝。

丝锥 丝锥
刀类:用于切除、截断骨。

骨刀
辅助工具类:导向器:作为骨科器械配套工具,起导向和组织保护作用;测深尺:主要用于测量孔的深度;持钉镊:用来夹取骨螺钉;打入器:用于打入骨科植入物;试模:用于临时复制骨形状;钢板弯曲扳手:用于接骨板折弯;紧固工具:用于紧固或卸下螺钉、螺母。

导向器测深尺
持钉镊打入器
试模钢板弯曲扳手
改锥
组合工具类:一般用于某项特定的临床用途,如髋关节置换手术工具等。

(六)产品的主要风险
骨科器械一般应考虑产品的材质、消毒要求和产品结构造成的不易清洗,电动骨钻、骨锯等有源器械还应考虑电气安全风险。

(七)产品标准的主要技术要求
骨科器械产品的主要技术要求一般包括以下几项:
1.材料
应选择耐高温、无毒、不易生锈的材料。

如:咬骨钳(剪)的头部可选符合GB/T 1220规定的32Cr13Mo、30Cr13、40Cr13等材料,也可选用性能优于上述材料的材料;骨锯的锯片可采用GB/T 1220中规定材料及65Mn、60SiMn等材料制造;骨凿可采用GB/T 1220中规定的40Cr13和90Cr18MoV 等材料制造。

其它不锈钢材料应符合GB/T 1220或YY/T 0294.1或GB 4234的要求。

非金属材料:聚乙烯、硅胶、聚甲醛、聚四氟乙烯、夹布胶木等。

钛合金材料应符合GB/T 13810或GB/T 2965或GB/T 3621或GB/T 3623的要求。

材质证明(如有):如适用可包含化学成分、力学性能(可包含抗拉、屈服、延伸、抗弯等性能)等。

其它材料适用于手术器械的非主体部分时,应能满足高温高压灭菌要求。

以上为目前常用于骨科手术器械的材料及标准,本规范并不局限于以上要求,只要能满足临床使用需求及国家的相关法规文件,也可用于骨科手术器械的生产。

2.硬度
产品硬度如有行业标准要求,应执行行标(如:YY 1122、YY/T 1127、YY/T 1135、YY 1137等);如无相应行标要求,企业可根据产品实际情况明确硬度要求,但应满足临床使用要求。

如:咬骨钳(剪)热处理后的头部硬度为:30Cr13材料47 HRC~53 HRC,32Cr13Mo材料48 HRC~56 HRC,40Cr13材料50HRC~58 HRC,左、右两片头部硬度之差应不大于4HRC;片锯齿部表面硬度应不低于30HRC;骨凿热处理后的硬度为:头部20
毫米内:40Cr13材料50HRC~55 HRC,90Cr18MoV材料53HRC~58 HRC,其余部位不低于35HRC。

3.耐腐蚀性(如产品采用不锈钢为主体材料)
应耐腐蚀,根据制造材料的不同、器械的用途不同,选择YY/T 0149中规定的试验方法的相应评价方法。

4.外观
表面应洁净、光滑,无锋棱、毛刺、附着物等缺陷。

5.规格尺寸
应明确产品规格尺寸和公差。

(可采用图表明示)
6.使用性能
各活动部件应活动自如,并应能满足使用要求。

7.表面粗糙度
产品表面粗糙度如有行业标准要求,应按行标执行;如无相应行标要求,企业可根据产品实际情况明确表面粗糙度要求,但应满足临床使用要求。

如:咬骨钳(剪)的表面粗糙度:头部凹槽Ra≤0.8μm,光亮外表面Ra≤0.4μm,无光亮外表面Ra≤0.8μm;骨锯的锯片Ra≤0.8μm,齿部Ra≤6.3μm,手柄Ra≤1.6μm。

8.组件要求(如有)
如产品由多个部件组成,还应对各组件有相应具体要求。

(八)产品的临床试验要求
需要进行临床试验时,应符合《医疗器械临床试验管理规定》(国家局5号令)的要求。

(九)产品说明书、标签、包装标识
产品说明书、标签、包装标识应按照国家局10号令的相关要求。

产品上的永久性标识按YY/T1052制作。

产品说明书应包括如下内容:
1.应明确产品使用前的消毒或灭菌方式;
2.应明确产品使用后的清洗方法;
3.应注明产品贮存环境要求;
4.应明确配套、组合产品使用方法。

(十)注册单元的划分
产品注册单元的划分按以下原则:
1.按同一手术类型划分(临床专家)
例:髋关节手术器械、膝关节手术器械等;
2.按性能、用途划分
例:刀类、锥类、剪类等。

如按照第二种划分原则,应符合《医疗器械分类目录》要求。

(十一)同一注册单元中典型产品的确定原则
典型产品的确定主要依据器械的材料、结构、形状复杂程度、尺寸大小、长径比、加工难度、使用量等因素。

(十二)常用的生产和检测设备
常用生产设备一般包括车床、铣床、磨床、钻床等;
常用检测设备一般包括硬度计、千分尺、百分表、卡尺、粗糙度样块、耐腐蚀试验设备等。

骨科手术器械类产品技术审评规范修订说明
本规范于2008年3月首次发布。

三年来,通过日常审批、生产企业的反馈,我们获得了一些有价值的意见和建议。

为了更加有效的实施此规范,我们对规范进行第二次修订,现将修订内容说明如下:
1.更新最新版本的相关引用标准。

2.调整第五部分产品适用的相关标准,增加部分可能引用
到的标准。

3.调整钳类、剪类和刮类手术器械的适用范围。

4.增加非金属材料,钛合金材料的材质要求,提出了对其
他材料应用于手术器械非主体部分要求。

5.调整产品表面粗糙度要求。

6.调整了产品的硬度要求,明确了产品硬度可参考的标
准。

7.由于GB1220目前已有最新版本,不锈钢牌号有所变化,
本规范对此部分内容进行了调整。

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