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组织脱出的处理
不要将脱出物回纳入。 立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。 用环行圈套住脱出物。 用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。 包扎并固定。 尽快送医院。
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大腿被钢筋插入， 应该如何处理？
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绷带包扎方法
（一）环行包扎法
用于部位均匀、 伤口比较小的部位 如：头部、手腕
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螺 旋 包 扎 法
螺 旋 反 折 法
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用于伤口比 较大的部位， 如：四肢
现场四项救护
概述



外伤止血 伤口包扎 骨折固定 伤员搬运

止 血
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血液生理
血液含量 出血表现 出血种类
1、按出血部位分
内出血 外出血

2、按血管损伤分
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
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伤员的搬运

把病人从受伤现场搬出

伤者经过现场急救、处理后，下一步骤是 将伤者安全送往医院。
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搬运的方法
一,徒手搬运（用于病情比较轻的伤员，
搬运路程比较近的情况）
二,担架搬运（最安全的搬运方法，用于
病情比较重的、不适宜徒手搬运的伤员， 搬运路程比较远的情况）
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前臂夹板固定法
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上臂骨折固定
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固股 定骨 法（ 大 腿 ） 夹 板
4、止血带止血法

当遇到四肢大动脉出血，使用上述止血方 法止血无效时，可采用止血带止血。 不到万不得已时不要采用止血带止血法。 上肢出血于上臂上1/3处 下肢出血于大腿的中上部处结扎。


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橡 皮 管 止 血 带
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蛇形包扎法
三 角 巾 包 扎 法
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法头 顶 帽 式 包 扎
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用 于 额 头 、 头 顶 受 伤 的 情 况
顶 头 风 貌 式 包 扎 法
（ 头 顶 及 脸 颊 受 伤 情 况 ）
单眼包扎法
肱动脉
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桡 、 尺 动 脉
股动脉
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腘动脉
2、加压包扎止血法
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
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3.填塞法
对于伤口较深较大， 出血多，组织损伤严 重的应紧急现场救治 。用消毒纱布、敷料 填塞在伤口内，再用 加压包扎法包扎。
止血方法
1、指压止血法 2、加压包扎止血 3、填塞止血法 4、加垫屈肢止血法 5、止血带止血法
止血方法
1、指压止血法
简单，有效，临时性。 指压止血法适用于头、颈部和四肢的 动脉出血。不同的出血部位，采用不 同的压迫点。
颞 浅 动 脉
面 动 脉
锁 骨 下 动 脉
指 间 动 脉
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布条止血带
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上止血带注意事项
（1）皮肤与止血带之间不能直接接触，以免 损伤皮肤。 （2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。 （3）要记录上止血带的时间。并每隔40-50分 钟放松一次，每次放松3-5分钟。
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现场救护的原则
1、统一领导 2 、先救命后治伤 3、从重到轻 4、操作迅速、平稳 5、注意个人的防护
*关键学会就地取材
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伤口异物的处理
表浅异物，直接去除后包扎。 深部尖刀、钢筋等异物，不要 现场拔出，送入医院后处理。
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谢谢！
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脊柱板固定
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锁 骨 骨 折
尺、桡骨（前臂）骨折固定法
一、夹板固定法：用两块长度超过肘关节至 手心的夹板分别放在前臂的内、外侧，并 在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关 节稍向背屈，再固定夹板上下端。屈肘90 度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。
双眼包扎法
单肩包扎法
单胸包扎法
双胸包扎法
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手 部 吊 挂 式 包 扎 法
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用 于 大 面 积 烧 烫 伤 或 损 伤
手（足）部包扎法
膝、肘部带式包扎法
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脊柱骨折的固定
重点是固定脊椎，避免损伤 脊髓。
固定方法：
颈托、脊柱板固定
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三、现场骨折固定
骨的连续性，完整性 受到破坏称为骨折。
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骨折的特征



疼痛 肿胀
畸形（患肢变短、凹凸不平、 患肢突出）
功能障碍
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骨折的现场固定
骨的完整性或连续性被中断或破坏。 骨折的正确的现场急救和安全转运是减少 患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措 施，其中最要紧的是妥善固定。
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拖 拉 法
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肩 背 法
用于高 处逃生
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轿杠法
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四 人 平 托 法
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二、现场伤口包扎
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尼 龙 网 套 包 扎
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创 口 贴 包 扎
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绷带包扎法：
(1)、环形法 (2)、螺旋法 (3)、螺旋反折法 (4)、8字法 (5)、回返式包扎法
担架搬运
适用于病情较重，又不适宜徒手 搬运的伤病者且路途较远.
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脊柱板搬运
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搬运伤者的注意事项
１，检查:搬运伤员前,要检查伤员是否已作恰 当处理 2，观察:有无呕吐,出血,出汗,昏迷等; 3，上止血带的伤员,切记每隔40-50分钟放松 一次,每次3-5分钟.
健肢固定法
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骨盆骨折
骨折固定的注意事项
出血先止血,没呼吸心跳先做CPR. 固定四肢骨折时应露出手指或脚趾，以随
时观察血液循环情况
四肢骨折固定时，应先固定骨折近端，再
固定骨折远端。
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处理方法

现场立即止血。 包扎伤肢残端。 如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人
为离断。

断肢在现场不清洗，不涂药。


将处理好的离断肢体连同伤病人一同送
医院。
送院的最佳时间是6小时以内。
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组织物突出怎么办？
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用于粗细 不均匀的 部位， 如：小腿
（四）“8”字形包扎法
用于关节部位, ห้องสมุดไป่ตู้：肘关节
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大悬吊：
用于前臂上 臂骨折、肩 关节脱臼、 前臂外伤， 等
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(五 ) 回 返 式 包 扎 法
用于头 部、肢 体末端 或断肢 的部位 包扎