彳响减肥效果。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合!
用过何种 减肥方式
□药物 □仪器□针灸□运动□其它方式：
美体师 意见
肥胖类型
减 肥 方
法
肥胖原因 及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
身高
W围
腰围
臀围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间
理疗师
顾客签字
备注
减肥期间请严格按照美体师知道去做，否则多
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
(
接受治疗肘间
减肥前身体相关数据表
m
脂肪含量％
BMI
甘nb Zll 26X
体重kg
左大腿
a
4J
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早：午：晚：
睡眠情况
□良好□一般□较差
44v,t.b
□良好□一般□较差
饮食结构
甜食、零食、米饭、面食.蔬菜、水果、肉类.海鲜.饮料、啤酒
月经情况
□正常□不正常□特殊：
排便情况
□便秘 □正常□稀便
遗传因素
□双亲 □单亲 □没有
肥胖发生时间
3
m11士4m -rv tri 44na-
肥胖形成情况
□长年枳累□短期积累
肺腑器官 病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减
□正在接受□半年接受过□一年前接受过□其他：