肝功能检查项目详解一、肝功能正常值：
项目单位参考范围谷草转氨酶AST U/L5-40
总胆红素TBIL umol/L0.7-21.7 直接胆红素DBIL umol/L0-7.84 谷丙转氨酶ALT U/L5-40
碱性磷酸酶ALP U/L20-110 r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50 总蛋白TP g/L60-80 白蛋白ALB g/L35-55 球蛋白GLO g/L20-30 白蛋白/球蛋白A/G 1.5~2.5:1
二、各项目参考值以及简要意义
三、肝功能试验正常值
血清总胆红素 1.7-17 μmol/L
结合胆红素0-6.8 μmol/L
尿胆红素定性：（—）或（±）
（—）
尿胆原0-6 μmol/24h
血清总蛋白60-80g/L
血清白蛋白35-55g/L
血清球蛋白20-29g/L
白蛋白：球蛋白1.5-2.5/L
总胆固醇测定 2.8-6mmol/L
胆固醇脂测定 2.24-3.38mmol/L
B.S.P (磺溴酞钠（B.S.P）廓清率试验)
＜5% （45 分钟）
硷性磷酸酶（ALP ）
1.5-4 布氏单位
谷丙转氨酶（ALT ）
2-40 单位赖氏法
谷草转氨酶（GOT ）
4-50 单位赖氏法
γ- 谷氨酰转肽酶（r-GT ）
0-40 单位
甲胎蛋白（AFP ）
成人25 μg/L
四、常用肝功能化验的正常值及临床意义
1、谷丙转氨酶（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。
在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。
但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。
2、天门冬氨酸转氨酶（AST）：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。
AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。
如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。
3、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。
由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。
ALP经由胆道排出。
因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。
4、谷氨酰转移酶（-GT）：健康人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。
-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
5、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。
6、血清总胆红质（）和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。
7、总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
五、新肝功能项目的正常值与临床意义
1、甘胆酸（CG）：正常值：106（70）ug/dl.当肝细胞受损或单质淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的谷丙转氨酶（ALT）等更为敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
2、铁蛋白（SF）：正常值：小于250ug/dl。
在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞的受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症，缺铁
性贫血可明显降低。
3、透明质酸（HA）：正常值：2-110ug/dl。
由肝内皮细胞摄取分解，肝功能受损时，血清中HA升高，对预测肝纤维化有一定的参考价值。
4、前白蛋白（PA）：正常值：25-38ug/dl，病越重，值越低。
六、乙肝三系临床意义
1、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原），以前也称HAA，是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。
HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。
仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。
放免定量检测大于2.1为阳性。
2、抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。
是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。
用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生抗-HBs，才能算是预防成功。
放免定量检测大于2.1为阳性。
3、HBeAg(e抗原）HBcAg（核心抗原）、HBVDNA，均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。
放免定量检测e抗原大于2.1为阳性，核心抗原大于0.5为阳性。
其中HBcAg因国家试剂质量并未过关，因此其结果并不一定正确。
4、抗HBC（核心抗体），其主要成分为核心抗体中IgG型。
阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。
和HBsAg 一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。
放免定量检测小于0.5为阳性。
5、抗HBCIgM（核心抗体IgM型），阳性可作为乙肝病毒新近感染或持续复制的标志，有传染性。
放免定量检测大于2.1为阳性。
但因试剂并未标准化，因此结果并不可靠。
6、抗HBe（e抗体），阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。
放免定量检测小于0.5为阳性。
但如果HBVDNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性，而且对机体的危害可能更大。