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医学心理学重点

医学心理学medical physchology :是医学与心理学相结合的新兴交叉学科,是与医学有关的各种心理行为科学知识、理论和技术的重新组合,其核心是关于人类健康和疾病防治中的心理社会因素。

历史1879 冯特德国建立世界上第一个心理学实验室弗洛伊德心理动力学派坎农巴甫洛夫赛里研究心理生理学华生斯金纳行为主义心理学派罗杰斯马斯洛人本主义理论以人为本理论贝克认知治疗1977 Engel GL发表文章,对生物心理社会医学模式的特点作了全面地分析和说明。

====================================当代心理学五大观点1精神分析理论强调意识和潜意识动机的驱动力,强调早期经验的重要性。

2行为主义理论强调行为是后天学习的结果。

3人本主义强调个体内在自我成长的力量。

4认知理论关注影响行为反应的内部心理机制。

5心理生物学理论着重探讨行为的脑机制。

潜意识unconsciousness :指人们对自己行为的真正原因和动机不能意识到,是处在深层,被压抑着,很难察觉到。

意识consciousness :处于表层,人们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。

前意识per-consciousness :在意识下面,平时并不为人所知,但集中注意或加以提醒可进入意识。

俄狄浦斯情结:每个儿童都有爱恋异性父母,憎恶同性父母的心理倾向心理防御机制分类6"精神病性"防御机制7幼稚的防御机制8神经症性防御机制9成熟的防御机制常见的防御机制转移Displacement:人们有时对某一对象的情感,因某种原因(不和习俗或有危险)无法向对象表达,便会转移到其他比较安全、为大家所能接受的对象上去。

合理化rationalization :又称"文饰作用",是最常见的心理防御机制。

人在遭受挫折或作了不符合社会规范的事时,往往会为自己找一些被自我和社会接受的理由,经管这些理由常常不值得一驳,但个人却据此说服自己,从而免遭精神上的痛苦。

升华sublimation:把不以实现的本能欲望经改头换面指向能为社会所接受的、比较高尚的目标和方向。

正强化positive reinforcement:个体行为的结果导致了积极刺激的增加,从而使该行为增强。

负强化negative reinforcement:个体行为的结果导致了消极刺激的减少,从而使该行为增强。

认知的特征10多维性11相对性12联想性13发展性14先占性15整合性====================================心理学传统上将人的心理现象分为心理过程和人格两个部分。

心理过程:认知过程,情感过程,意识过程。

"知,情,意"社会化socialization :一个人在社会环境的影响下掌握社会经验和行为规范成为社会人,同时也积极的反作用于社会环境的双向过程。

感觉的特征16感受性与感受阈陷17感觉的适应18感觉的相互作用19感受性的补偿与发展知觉的基本特性(举例)20知觉的选择性:图片陶瓷还使剪影21知觉的整体性:对外语熟悉的人对于每一个单词的认知是整体22知觉的理解性:医生对患者的观察比一般人全面深刻23知觉的恒常性:在有色光源下,绿色的树叶看起来颜色发生改变,但我们还是知道树叶是绿的。

记忆memory :人通过对经历过的事物的识记、保持、再认和重现(回忆)等方式,在人的头脑中积累和保存个体经验的心理过程。

注意attention :是心理活动对某种事物的指向和集中。

人格personality :具有不同素质基础的人,在不尽相同的社会环境中所形成的意识倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。

包括意识倾向性和个性心理特征以及自我意识。

狭义的人格:人的非认知的人格特质。

即意识倾向性、气质和性格灯的综合最狭义人格等同性格需要的层次马斯洛认为人类的主要需要分为五个层次24生理的需要25安全的需要26归属与爱的需要27尊重的需要28自我实现的需要气质temperament :表现在情绪和行动发生的速度、强度、持久性、灵活性等方面的动力性的个性心理特征。

胆汁性多血质黏液质抑郁质性格character :一个人在社会实践活动中所形成的对现实的稳定态度以及与之相适应的行为倾向性。

健康health :不仅是没有疾病和虚弱现象,而且还应有很好的心理发展和社会适应能力。

应激源 stressors 引起应激的刺激,也就是应激的原因。

情绪性应激反应29焦虑30恐惧31抑郁32愤怒心理测验学科早期代表人物33高尔顿:倡导科学心理监测代表人物34卡特尔:主张测验手续应有统一规定,测验结果应与常模进行比较35比奈:对智力测验作出杰出贡献常模norm:指某一心理测验在一定群体中测量结果的标准量数,不同的群体其常模标准有所区别。

效度validity:一个测验是否将所要测量的内容指标准确的反映出来的程度。

信度是效度的必要条件。

类型36内容效度37构想效度38效标效度====================================心理干预psychological intervention:在心理学原理和有管理论指导下有计划、按步骤的对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响,使之发生指向预期目标变化的过程,是相对广义的用词。

心理咨询psychological counseling:心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识,遵循心理学原则,通过各种技术和方法,帮助求助者解决心理问题。

精神分析疗法主要技术与方法39自由联想:治疗师通过对患者的解释,帮助患者把潜意识里的心理冲突逐渐带入意识领域,从而发展自我患者的洞察力,达到治疗的目的40阻抗:指患者不愿意将以往被压抑的潜意识内容在意识的层面上表达出来。

41移情:移情可使患者重新经历,并在与治疗师的互动关系中重新处理早年未能解决的冲突。

20世纪40年代美国心理学家罗杰斯创立患者中心疗法。

其理论基础是人本主义心理学理论患者中心疗法的主要技术与方法42真诚genuineness 或一致性congruence43无条件的积极关注unconditional positive regards44共情empathy治疗过程45患者对个人经验持僵化和疏远的态度,不愿主动寻求治疗和帮助。

46刻板和僵化状态有所松动。

47当患者在治疗关系中体验到接纳与安全时,患者就开始自由的表达可观的自我,但仍像在客观的描述别人一样48在良好的治疗氛围中,患者开始自由的表达个人感情,但对表达当前感情还有顾虑。

49患者能够表达当时的个人情感,接受自己的感觉,开始出现明显的改变和成长。

50患者身上发生了重大的变化和成长。

51患者几乎可以不再需要治疗师的帮助。

系统脱敏疗法systematic desensitization :一个引起焦虑的刺激,由于暴露在处于全身松弛状态下的患者面前,逐渐会失去诱发患者焦虑的作用。

====================================病感illness :又称疾患、不适。

是一种无法客观验证的、以症状形式表现出来的主观体验。

通常影响人的整个心理活动乃至心身状态,使人感觉不舒服或某种痛苦,并成为人们求医的主要原因。

患者的常见情绪反映52焦虑53恐惧54抑郁55愤怒患者的心理需要56安全感和康复的需要57适当的活动和刺激的需要58被尊重与被接纳的需要59获取信息的需要====================================人际关系interpersonal relationship :在社会交完过程中形成的、建立在个人情感基础上的人与人间互相吸引与排斥的关系,反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。

医患关系doctor-patient relationship :医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。

医患关系的模式60主动-被动型61指导-合作型62共同参与型====================================心身疾病psychosomatic disease :又称心理生理疾病。

心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。

心身疾病的发病机制63心理动力理论64心理生理学理论65综合的认识:a. 心理社会刺激物传入大脑 b. 大脑皮质联合区的信息加工 c.传出信息出发应急系统 d. 心身疾病的发生心身疾病的判断原则66疾病的发生包括心理社会因素,明确其与躯体症状的时间关系67躯体症状有明确的器质性病理改变,或存在已知的病理生理学变化68排除神经症或精神病心身疾病的治疗原则69对于急性发病而躯体症状严重的患者,应以躯体对症治疗为主,辅之以心理治疗。

70对于以心理症状为主、辅以躯体症状疾病,或虽然以躯体症状为主但已呈慢性经过的心身疾病,则可在实施常规躯体治疗的同时,重点安排好心理治疗。

A行为B行为C行为====================================异常心理的判断标准71经验标准72社会适应标准73医学标准74统计学标准75其他标准====================================医学心理咨询psychological counseling in medicine 是心理咨询中的一个重要分支,但它和普通心理咨询不同。

它主要的对象是患者或寻求医学帮助和指导的人们。

着重处理的是医学领域内的心理学问题,也运用心理治疗或医学治疗,保住患者恢复身心健康。

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