第十三章腹外疝病人的护理一、单选题1.腹外疝发病原因中最重要的是（）A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水2.腹外疝最常见的疝内容物是（）A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（）A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克E．是否有机械性肠梗阻的表现5.最常见的腹外疝是（）A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（）A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动E．鼓励病人早期下床活动7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩E腹壁肌紧张外环收缩8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出（）9.关于股疝的叙述不正确的是()A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出10.发生腹部切口疝的最主要原因是()A腹壁肌被切断 B缝线滑脱C切口感染 D．切口过长E缝合时强行拉拢创缘11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（）A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。
A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状E. 避免剧烈运动13.腹外疝最重要的发病原因是（）A．慢性咳嗽 B．长期便秘C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹内压增高的工作14.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。
体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出15.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。
关于脐疝下列叙述不正确的是()A.婴儿脐疝比成人多见B.婴儿脐疝多为易复性疝C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。
10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
16.最有可能的诊断是()A.嵌顿性腹股沟斜疝B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝 .D.睾丸鞘膜积液E.睾丸扭转17.本例病人最有效的治疗措施是()A.试行手法复位B.应用止痛剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.紧急手术E.热敷、抗生素治疗18.腹外疝术后，对病人正确的要求是()A.24h后可床边活动B.2d后可户外散步C.半月后可恢复轻工作D.不从事体力劳动E.3个月内不宜从事重体力劳动男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。
病人有长期便秘史和吸烟史。
肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。
体检发现右腹股沟区肿块。
约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
19.该病人可能的诊断是()A.股沟斜疝B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张20.护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史D.工作单位E.工作种类21.准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括()A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素C.戒烟D.局部热敷E.安慰病人，以免紧张22.该病人术后下床活动的适宜时间是()A.术后第1—2天B.术后第5—7天C.术后第2周D.术后第4周E.不作限制23.有关腹股沟疝的术后护理错误的是()A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈C.预防便秘 D.切口部置砂袋E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起24.有关腹股沟疝的术后护理错误的是()A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 C.预防便秘D.切口部置砂袋E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起26.护理疝修补术后病人时，错误的是()A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动27.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是()A.半卧位B.仰卧位，腰部垫枕C.俯卧位D.斜坡卧位E.侧卧位29.最常见的腹外疝是()A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.切口疝30.腹外疝最重要的发病原因是()A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作31.腹外疝疝环是指()A.疝内容物突出的部分B.疝外被盖组织C.腹壁缺损或薄弱处D.壁层腹膜的一部分E.疝囊颈部32.腹外疝内容物最常见的是()A.小肠B.盲肠C.大网膜D.阑尾E.膀胱33.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在()A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块最突出处D.腹股沟韧带中点上方约一横指处E.精索前内方34.腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于()A.疝块的形状B.发病的年龄C.嵌顿的程度D.回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现E.包块的位置35.最容易发生嵌顿的腹外疝是()A.腹股沟斜疝B.脐疝C.腹股沟直疝D.股疝E.切口疝36.必须紧急手术治疗的疝是()A.易复性疝B.难复性疝c.滑动性疝 D.嵌顿性疝E.绞窄性疝37.腹外疝修补术后健康宣教内容，最重要的是()A.增加营养B.定期复查C.适当锻炼D.保持伤口清洁E.避免重体力劳动3个月38.疝修补手术后，沙袋压迫伤口的主要目的是()A.避免伤l5裂开B.防止阴囊血肿C.防止伤口感染D.防止疝复发E.避免敷料脱落39.最常见的疝内容物是()A.大网膜B.膀胱C.小肠D.直肠E.乙状结肠40.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物无血运障碍D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现41.最常见的腹外疝是（）A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝42.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。
体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出43.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。
关于脐疝下列叙述不正确的是()A.婴儿脐疝比成人多见B.婴儿脐疝多为易复性疝C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。
10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
44.最有可能的诊断是()A.嵌顿性腹股沟斜疝B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝 .D.睾丸鞘膜积液E.睾丸扭转45.本例病人最有效的治疗措施是()A.试行手法复位 E.热敷、抗生素治疗46.腹外疝术后，对病B.应用止痛剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.紧急手术47.人正确的要求是()A.24h后可床边活动B.2d后可户外散步C.半月后可恢复轻工作D.不从事体力劳动E.3个月内不宜从事重体力劳动男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。
病人有长期便秘史和吸烟史。
肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。
体检发现右腹股沟区肿块。
约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
48.该病人可能的诊断是()A.股沟斜疝B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张49.护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史D.工作单位E.工作种类50.准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括()A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素C.戒烟D.局部热敷E.安慰病人，以免紧张B型题1. A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C.股疝 D．脐疝 E．切口疝(1)疝内容物在腹股沟韧带内下方()(2)疝内容物进入阴囊()(3)最易发生嵌顿()(4)多发生于婴幼儿()(5)疝囊颈在腹壁下动脉内侧() 2. A．紧急手术 B．尽早手术 C.择期手术 D．暂不手术 E．佩用疝带(1)老年体弱患腹股沟斜疝()(2)婴儿腹股沟斜疝()(3)嵌顿疝()(4)股疝()3. A．易复性疝 B．难复性疝 C.嵌顿性疝 D．绞窄性疝 E．滑动性疝(1)疝块站立时出现，平卧后消失()(2)疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗塞()二、多选题1.下列应立即行手术治疗的是（）A.股疝B.腹股沟疝C.难复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝2.腹股沟疝的特点是（）A.直疝和斜疝均可进入阴囊B.斜病从腹壁下动脉外侧的内环突出C.还纳后压迫内环疝块仍突出者为斜疝D.直疝多发生在老年人E.斜疝多见于儿童与青壮年3.导致疝复发的因素是（）A.术前咳嗽、便秘未控制B.切口感染C.术后即下床活动D.过早从事重体力劳动E.手术区未用沙袋加压4.腹股沟斜疝的主要临床表现是（）A.压迫内环，疝块仍可突出B.由腹股沟三角突出C.疝块呈椭圆或梨型D.精索在疝囊后方E.嵌顿机会较多5.腹外疝形成的主要原因是（）A.腹壁先天性薄弱B.后天性腹壁缺损C.腹腔内压力升高D.腹腔内脏器先天性畸形E.长期从事重体力劳动6.为使疝修补术成功，手术前后应做到（）A.治疗病人的咳嗽、便秘等使腹内压升高的因素B.阴囊会阴部备皮要严格C.髋稍曲、阴囊托起、切口沙袋加压D.术后早日下床活动E.二个月内避免剧烈运动7.典型腹外疝的组成包括（）A.疝囊B.疝内容物C.疝外被盖D.疝块E.疝环8.腹外疝的临床类型有（）A.腹股沟疝B.难复性疝C.易复性疝D.股疝E.嵌顿疝9.嵌顿性斜疝临床表现有（）A.疝块突然增大，伴有明显胀痛B.肿块硬且有压痛C.阵发性绞痛D.恶心、呕吐E.腹胀10.嵌顿疝或绞窄疝的术前准备包括（）A.治疗便秘B.补液C.备血D.胃肠减压E.灌肠11.直疝三角的组成包括（）A.腹直肌外缘B.腹壁下动脉C.腹外斜肌健膜D.腹股沟韧带E.腹横筋膜12.不易嵌顿的腹外疝是（）A.小儿脐疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.股疝13.腹壁切口疝的病因包括（）A.切口感染B.切口过长C.手术操作不当D.损伤肋间神经E.腹内压增高14.列各种疝的突出途径应是（）A.脐疝是腹内脏器由脐环缺损处突出B.直疝是腹内脏器由腹股沟三角突出C.股疝是腹内脏器由股部卵圆窝突出D.斜疝是腹内脏器由腹股沟区突出E.切口疝是腹内脏器由切口瘢痕处突出15.修补术后护理正确的是（）A.注意保暖，避免受凉B.术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半卧位16.急手术治疗的疝是（）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝17.腹股沟疝存在以下哪些情况，应暂缓手术（）A.慢性咳嗽B.腹水C.妊娠D.便秘E.排尿困难三、填空题1.腹外疝的病因有______和______两大因素。