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大
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咽腭成形术
重
20
大
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那重大手术该怎么审批呢
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三、重大手术报告审批工作流程
填写《重大手术审批表》上报医务处 医务处根据情况报上级审签
审签同意后方可进行手术
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重大手术报告审批登记表
姓名
性别
年龄
病房
床号
住院号
工作单位 籍贯
拟施何种手术
重大手术审批制度
庆云县人民医院 医务科 2014年
一、为什么要实行重大手术审批制度
重大手术 审批
降低 手术 风险
保证 医疗 质量
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pany 病情复杂及疑难手术必须实行审批制度
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二、什么手术属于重大手术
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重大手术
◆重大手术系指医院已开展， 但因客观或主观原因，对患 者生命或重要器官有直接威 胁或损伤之危险且预后不良 的以及手术者或被手术者情 况特殊的手术。
手术名称
级别
序号
普外
根治性胰十二指肠切除术 重大
1
腹腔内肿瘤联合三种以上 重大
2
脏器切除术
肝脏肿瘤根治术
重大
3
胆道癌根治术
重大
4
甲状腺癌颈部淋巴结清扫 重大
5
术
胸外
复杂的纵膈肿瘤切除术
重大
6
胸腹颈三切口食道癌切除 重大
7
术
骨外
胸椎后路切开复位内固定 重大
8
术
腰椎后路内固定+椎间融合 重大
9
术
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全膝关节置换术
重大
10
全髋关节置换术重大ຫໍສະໝຸດ 11moC
我院高风险重大手术目录
神经外
颅脑深部肿瘤切 重
12
除术
大
颅内动脉瘤夹闭 重
13
术
大
泌尿外
膀胱全切+肠道 重
14
代膀胱术
大
前列腺癌根治术 重
15
大
肾癌根治术
重
16
大
妇科
卵巢癌根治术 重
17
大
耳鼻喉科 鼻内窥镜下鼻腔 重
18
肿瘤切除术
大
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鼻窦肿瘤切除术 重
估计可能发生的问题 术前讨论及准备情况
职业
门诊号 初步诊断 手术日期
拟施手术者
助手
拟用何种麻醉
麻醉者
主管医生
病人机关意见
家属意见
科领导意见
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院领导意见
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注：填表范围：1、新开展的重大手术；2、病情危重病人施行手术；3、心血管、大血管造影 等特殊检查。
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四、报告审批程序及要求
1、科主任主持下组织全科术前讨论（特殊情况
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三、我院界定的重大手术包括：
1、
我院《手术分级管理办法》中规定的 四级手术中难度特别大，过程尤其复 杂者，以及医院新开展的手术
2、 预知预后不良或危险性很大的手术
3、
被手术者系外宾、华侨、港、澳、台 同胞
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4、
被手术者系特殊保健对象，如高级干 部、著名专家、学者、知名人士及民 主党派负责人
下可请院内外专家会诊），明确手术方案，由 手术者与患方进行术前谈话，向患方认真、详 细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手 术治疗的必要性及手术风险等情况。患方在完 全理解的情况下，接受手术并认真填写《手术 知情同意书》。主管医师负责填写《重大手术 审批报告表》，科主任签字后，在手术前三天 上报医务科（急诊手术例外）。
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我院界定的重大手术包括：
5、
各种原因可能导致毁容或永久性伤残 的手术
6、
可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗 纠纷的再次手术
7、 邀请国内外著名专家来院参加的手术
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8、
被手术者系自杀或他杀等涉及法律问 题的患者的手术
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我院高风险重大手术目录
专业