麻疹减毒活疫苗批量接种的安全管理
为了迅速全面提高医院人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播，对全院人员实施了麻疹疫苗强化免疫接种工作。

因领导重视、组织严谨、准备充分，接种工作完成的安全顺利。

标签：麻疹；疫苗；接种；安全管理
全国麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹的重要措施，是政府在充分考虑个体及群体疾病控制效果的基础上，为解决公共卫生问题采取的利民举措。

近年来随着麻疹疫苗的使用，免疫规划年龄儿童麻疹发病得到有效控制，但是无免疫史或未患过麻疹的成年人发病较多[1]，大中专院校和外来打工人员集中企业时有病例。

感染麻疹后非常容易并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，出现呼吸困难、心肺衰竭等，而成人麻疹中毒症状较重，还特别容易出现肝损伤[2]。

我院为迅速全面提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播，对全院工作人员实施了麻疹疫苗强化免疫工作。

现将近千人安全麻疹疫苗免疫接种情况总结如下。

1 资料与方法
1.1一般资料疫苗接种为全院员工（包括离退休人员23人）998人，其中男性301人、女性697人、年龄18～72岁、军人199 人职工799人、共计998人。

1.2方法领导重视布置周密：医务处领导与当地疾病控制中心主动联系，积极派负责科室骨干培训学习，对此次工作的重要性、意义目的、要求、注意事项、适应症、禁忌症等知识技能要求了如指掌，并通过考试人人过关，回科室后进行宣教。

1.2.1 组织严谨规范有序：向全院各单位各个部门包括保洁、后勤、食堂、保安等勤杂人员发出通知，根据科室工作特点及夜班情况细致周密安排，尤其对外出进修人员掌握归队时间，保证人人接种。

接种前每人在麻疹减毒活疫苗接种知情同意书上签姓名及时间。

知情书内容：
1.2.1.1禁忌症：①已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素（硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏者；尤其是对鸡蛋过敏者；②患急性疾病、严重慢性病、血液病、慢性疾病的急性发作期和发热者；③免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者；恶性肿瘤患者；④患脑病、有脑外伤史未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；⑤妊娠期妇女及近3个月内要怀孕的妇女，上述情况暂时不能接种麻疹疫苗。

1.2.1.2接种反应及处理：①接种疫苗后24h内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2～3d内自行消失；接种疫苗后1～2w内，可能出现一过性
发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续1～2d后自行缓解；接种疫苗后6～12d内，少数人可能出现一过性皮疹，一般不超过2d可自行缓解；②罕见不良反应：重度发热反应，应采用物理方法及药物对症处理以防高热惊厥；③极罕见不良反应：⑴过敏性皮疹，一般接种疫苗后72h内出现荨麻疹，出现时及时就诊给予抗过敏治疗；⑵过敏性休克，一般注射疫苗后1h内发生，一旦发生，应及时注射肾上腺素及地塞米松等药物，根据出现情况给予对症处理等抢救措施；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜，出现时及时就医诊治。

1.2.1.3注意事项：接种后请留观30min。

注明本人对以上内容已经详细阅读并理解，没有接种禁忌症对接种中以及接种后可能出现的反应表示理解。

1.2.2准备充分工作认真在常规必备的疫苗、注射器、消毒用品外还准备了急救药品付肾素、地塞美松，氧气袋等以防发生急症及时应对过敏休克，一旦出现立即抢救。

注射时专门安排保健医生保驾，以便及时处理出现问题和各种情况。

1.2.3登记准确沟通及时每人注射前交上麻疹疫苗接种知情同意书，登记人员询问有无过敏史及发热等情况，详细登记接种日期、科室、姓名、性别、年龄、职业、等情况。

注射后告知联系咨询电话有情况及时联系沟通反馈信息。

1.2.4药品正规操作规范我院采用的全部是国药准字S2*******麻疹减毒活疫苗，每瓶1.0ml两人用剂量。

由上海生物制品研究所生产，有中国药品电子监管码。

药品可靠放心，无菌皮下注射于上臂外侧三角肌下缘0.5ml，尤其注意在开启稀释药液和注射前等待消毒剂干后注射，以免影响免疫效果。

2 小结
由于领导重视、组织严谨、准备充分，所有接种人员注射前明白禁忌症、适应症、接种反应和处理及注意事项。

多数人只出现注射部位疼痛和触痛现象，极个别出现低热现象，其他无异常反应，近千人麻疹减毒活疫苗接种工作顺利安全圆满地完成了。

参考文献：
[1]杨为朋，魏莉延，宋亚飞.消除麻疹与成人免疫关系的研究[J].中国卫生工程学，2008，7（3）：101-102.
[2]陈冬芸.成人麻疹患者50例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（28）：68-69.。