药剂科突发事件药事管理应急体系目的：建立突发事件的药事管理应急体系，完善突发事件的药事管理应急机制，快捷高效衔接医院应急管理体系，提高处理突发性紧急事件的能力。

保证患者、员工的健康与生命安全，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成。

．使用范围：药剂科全体人员、药剂科涉及的突发事件。

内容：1．突发性紧急事件(以下简作“突发事件”)是指突然发生，造成或可能造成严重损害的事件。

包括医疗应急药事事件和非医疗应急药事事件,外部事件和内部事件。

1．1医疗应急药事事件突发公共卫生事件、药品质量事件、药品召回应急事件、严重药品不良反应/不良事件、特殊管理药品应急等。

1．2非医疗应急药事事件药品失窃、自然灾害、停电应急、计算机网络故障、消防安全事件、缺药等。

2．药剂科突发事件药事管理应急体系(以下简作“应急体系”)指在事件突发时用以有效处理、控制事态的一系列计划、组织、协同活动，以尽快恢复药事管理体系。

包括计划与准备、组织机构、职责、物资保障、应急响应、人员调动和培训演练。

3．处理突发事件的原则3．1以患者和员工的安全为关注焦点。

3．2分级参与。

3．3持续改进。

4．计划4．1药剂科应于每年初召开领导小组会议专题研究应急体系，评审既有应急体系及其运行状况，总结经验，发现问题，做出改进的决议。

4．2当医院成立突发事件的应急管理组织时，药剂科应按要求对口成立相应的组织。

4．3药剂科应制订《突发事件药事管理应急预案》，并纳入应急体系评审。

应急方案的制订、修改必要时可委托、指定专人进行应急方案的制订、修改。

4．4重大环境因素改变时，药剂科应组织进行应急体现和应急方案的评审和修订。

5组织机构及职责5、1成立科突发事件药事管理应急小组（见附件1），其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库人员、临床药师。

小组成员应有24小时联系方式，确保随时联系，随时到位。

将药剂科其他工作人员作为预备队，常备联系方式，随时听从突发事件药事管理应急小组的命令。

药剂科各部门服从组织安排，无条件院内调剂支援（人员、药品）。

遇有突发应急事件启动以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。

5、2突发事件药事管理应急小组内含5个专业职能组，其职能分别为：5、2、1、人力资源组：由科主任负责、部门负责人协调在突发事件中的人员整合，包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班。

5、2、2、药品保障供应组：由药库工作人员负责，其主要职责如下：(1)保证药品供应，根据突发事件应急药品目录做基本采购储备，包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。

(2)建立药品的后续补给网点（见表4），做好急救药品的外部补给工作。

同药品配送企业建立长期固定的协约关系，采购员应熟记各药品配送企业送货人员的联系电话，签约单位保证在急需时按要求组织急救药品的补给。

(3)负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。

(4)中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。

(5)供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。

5、2、3、药品调剂组：由调剂部门的组长负责，其主要工作为：(1)进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。

(2)进行切实有效的防护（应考虑有传染的病人到门诊），手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

(3)如遇传染病人需设专门药房，其常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等。

(4)为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品的会诊计划，防止积压，做面向患者的用药咨询和宣传工作。

5、2、4、临床药学组：由临床药学组组长负责，负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。

(1)及时收集整理分析药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。

(2)ADR监测、报表的收集和上报，反馈。

5、2、5、非医疗药事事件应急组：在发生非医疗事件应急情况时启动该小组工作，负责在非医疗药事事件中做好报告，联系，协调、临时处理等工作。

（1）义务消防、水灾组：负责担任火灾应急事件的义务组织，协调，报告等工作。

（2）停电，网络故障组：负责对停电，网络故障等影响工作开展的情况作报告，协调，组织等工作。

（3）缺药保障组：按照医疗药事事件应急管理药品保障供应组结构开展工作。

6．物资保障6．1药剂科药品供应室按照急救药品保障供应制度负责药品、消毒剂和其他物资的储备、养护、补充工作。

应多渠道获取药品信息，进行市场信息的跟踪。

6．2药剂科应制定《药剂科应对突发事件药品储备目录》。

目录按突发事件类别分别编制，应包括：名称、规格、包装、主生产商、备选生产商、主供应商、备选供应商、上述单位的详细联系方式等项目。

6．3 目录应按事件发生频率分为应急药品目录（附2）和急救药品目录（附3）。

6．3．1应急药品目录中的药品应在药品库房常备，其管理按有关规定执行。

6．3．2急救药品目录设定基准数量，储备于库房、急诊药房，在低于基准数量时及时补充，应特别注意详尽记载供应链，尤其应明确指出最便捷的采购途径。

主信息和备选信息均应详尽，应正确、详尽地记载尽可能多的联系方式，注明主要联系方式和备选联系方式。

6．4 目录应作为应急方案的一部分每年进行评审、更新。

6．5 目录中的任何信息改变时应及时更新目录。

6.6 库存不足时：6.6.1正常工作时间由药库紧急采购，保证供应。

6.6.2非正常上班时间由药房值班人员报告科主任或药库联系医药公司紧急送货。

6.6.3医药公司缺货时，由药剂科主任和或药库联系其他医疗机构调剂，行政总值班解决交通工具。

6.7药房工作程序6.7.1执行医院安全管理制度6.7.2优先发放应急药品6.7.3各药房负责人负责各窗口应急药品的相互调配及协调工作6.7.4药学人员应注意应急药品知识和经验的积累，能够对常见的传染病、急性中毒等的治疗提供药学信息咨询7．培训7．1 药剂科应按要求发布应急方案及其修订案。

7．2药剂科应组织培训，使全体人员了解应急方案内容，熟悉处理程序。

培训由药剂科组织，指定人员负责，应有计划、大纲、教案和试卷，有参加培训人员签到表和培训记录，有对培训对象的考评和对培训结果的评价。

7．3应在培训合格的基础上，不定期地组织重点人员进行演练。

演练由药剂科组织，指定人员负责，应有计划和大纲，有参加演练人员签到表和演练记录，有对演练结果的评价。

7．4在培训和演练中发现的问题，应及时予以解决，暴露出应急方案错误和不合理的情况时，应对应急方案做出修订。

8、应急分级及应急响应8、1应急响应分级根据突发应急事件性质、类别及严重程度，组内设相应应急响应级别（一）Ⅰ级响应全院部署动员，科主任协调，全科参与，需请外部支援（二）Ⅱ级响应科主任部署，各部门组长协调，全科参与（三）Ⅲ级响应科主任部署，应急小组协调，科室部分部门（应急小组）参与（四）Ⅳ级响应部门组长部署，科室部门内部协调、参与8、2应急响应发生突发事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。

外部事件由科主任接院部通知按院应急预案启动相应级别响应；内部事件由当班人员立即报告部门负责人、科主任，科主任根据事件类型、性质启动药事管理应急预案，或报院部，由医院协调部署。

小组成员应保持通讯畅通，科内人员服从调配，各部门无条件优先支援。

9. 还原9.1 在处理应急情况过程中，各环节应及时记录各环节人员、物资、药品流动及消耗情况。

9.2 在应急事件结束后，相关人员应及时恢复常态工作，物资、药品由各小组成员及时补充。

9.3 各小组将应急事件处置过程中的人员、物资、药品等的消耗情况整理上报突发事件应对工作组。

10．奖惩10．1因应急方案设计错误或不合理，培训和演练走过场，导致实际应对突发事件时应对不力，组织混乱，造成严重后果的，应追究主要责任人的责任。

10．2由于责任心不强，贻误应对时机，或错误处置，造成严重后果的，应追究当事人责任。

10．3临阵退缩，逃避责任，造成恶劣影响或严重后果的，由药剂科领导小组决定处罚，或报请有关部门处理。

10．4拒不服从征召的人员，由药剂科领导小组决定处罚，或报请有关部门处理。

10．5在应对突发事件过程中责任心强，处理得当，表现优异的，由药剂科领导小组决定奖励，或报请有关部门处理。

附件1：突发事件药事管理应急小组组长：乔勇副组长：王庆成员：人力资源组：王庆陈伟呂莉邹清梅李正常张瑶王颖药品保障供应组：呂莉姜霞汪茜药品调剂组：王颖张瑶张早春杨绍祥当班人员临床药学组：邹清梅王一钟凯罗军非医疗药事事件应急组：（1）消防、水灾组：王庆陈伟王颖张瑶吕莉张早春杨绍祥李正长徐波罗军（2）停电、网络组：王颖张瑶吕莉王一附3崇州市人民医院急救药品目录药剂科急救药品目录（基准储备数量）注:如遇突发性公共卫生事件所需要药品临时调整。

附件4：急救药品的后续补给网点公司联系人电话四川省医药股份有限公司盛庆蓉国药集团西南医药有限公司张容嘉崇州市三元药业有限责任公司李艳丽四川省国嘉医药科技有限责任公司冯艳四川省恒达生物制品有限公司姚思岑附突发事件运行记录药剂科突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件（药品事件如药品质量及安全等和非药品事件如自然灾害、公共卫生等突发公共事件）发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，结合我院、科实际情况，特定本突发事件药事管理应急预案一、突发应急事件的预警系统、应急程序1、预警系统的启动，突发应急事件发生后，按照院、科统一部署，科主任负责立即通知相应应急人员待命，应急人员按要求迅速赶到指定地点，依据各自职责、具体应急方案启动相应应急。

2、启动应急响应，启动一级应急响应：由分管院长总部署，科主任负责协调工作，全科（应急小组）参与应急，请求外部支援。

启动二级应急响应：由科主任负责部署，各部门组长负责协调，全科（各应急小组）参与应急。

启动三级应急响应：由科主任负责部署，应急小组协调，部分科室部门（应急小组）参与。

启动四级应急响应：部门组长部署，科室部门内部协调、参与。

3、抢救紧急呼叫，如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。

当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。

二、各突发事件药事管理应急预案1、突发公共卫生事件、自然灾害应急预案（外部事件）突发公共卫生事件、自然灾害事件发生，科主任接到有关指示、通报或报告后，根据医院启动的应急响应级别、事件级别迅速启动科内应急响应重大群死（5例以上）群伤事件、医院启动Ⅰ，Ⅱ级响应的，科内启动一级响应；较大伤亡（死亡、危重病例3-5例）事件、医院启动Ⅲ级响应的，科内启动三级响应；一般伤亡事件（死亡、危重病例1-3例）、医院启动Ⅳ级响应的，科内启动四级响应。