2.出血处理措施
1.保持膀胱冲洗的通畅 冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血 2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘 拔管后忌久坐及骑跨
3.管道堵塞
原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块 形成
根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出 手动膀胱冲洗 血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml生理
为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞， 应先坐在床上、床旁，逐步离床行走
8、尿失禁
原因： 1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因 2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部组
织
8、尿失禁措施
1.预防泌尿系感染 合理使用抗生素、 注意无菌、鼓励多饮水 2.拔管后盆底括约肌锻炼
9、后尿道狭窄原因
术后出血、 术后置管时间过长、 尿路感染及拔管后排尿困难
9、后尿道狭窄护理措施
1.保持膀胱冲洗引流通畅，持续膀胱冲洗 2.正确留置导尿管，插拔尿管时用力适当 3.拔除尿管时机得当，膀胱充盈室拔除尿管
可提高自然排尿成功率
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前列腺增生症术后并发症 观察及护理
术后并发症
1.TUR综合征 2.出血 3.管道堵塞 4.膀胱痉挛 5.肺部感染 6.下肢静脉血栓 7.肺栓塞 8.尿失禁 9.后尿道狭窄
1.TURP综合征
定义：行TURP的病人因术中大量的冲洗液 被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性 低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁。 恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水 肿，脑水肿等等
1.TUR综合征护理
1.减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的等 张或稍低张溶液，如：5%GS
2.观察：对电切时间＞90min或前列腺被膜 切穿的患者，应监测cvp和血气、尿量及心 脏情况;
对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血 压、意识障碍的患者及时监测电解质及血 浆渗透压
2.出血
原因： 1.术中止血不彻底 2.早期组织血痂块脱落 3.腹内压增高 4.术后前列腺窝感染等
1.积极镇痛、止血 2.及时调整尿管牵引力度，一般4-6h 3.术后冲洗液温度保持在20-30℃，尤其冬天 4.消除紧张因素 5.术前积极预防尿路感染
5、肺部感染
长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎 措施：半卧位 加强雾化、翻身、叩背
6、下肢静脉血栓
定时行下肢被动活动、按摩
7、肺栓塞
盐水注入膀胱，并保持15-20min，待血块溶 解后手动膀冲
4.膀胱痉挛
多发生于术后3天内，以24h最为严重
4.膀胱痉挛原因：
1.手术剖面出血、疼痛 2.尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的刺
激 3.引流管堵塞 4.冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增高 5.术前严重感染
4.膀胱痉挛处理措施