肝内外的侧支血管有时是诊断BCS的唯一线 索
肝炎肝硬化的侧支血管常出现在肝外，主 要表现为门体循环通路，而BCS则在肝内肝 外都能显示侧支血管。
CTA及MRA对于显示血管情况有较大优势
Budd-Chiari syndrome in the context of antiphospholipid syndrome. Enhanced spiral CT: thrombosis of hepatic veins (arrows) and left liver ischemia (arrow head).
增强后肝静脉不显示是一个重要征象，以 肝右静脉多见；肝静脉和下腔静脉的之间 的连续性中断，以肝左静脉和肝中静脉多 见。有时可以直接显示肝静脉内的栓塞呈 低密度影。
下腔静脉节段性狭窄时表现为下腔静脉肝 后段变细，可显示下腔静脉内小斑点状钙 化，在下腔静脉狭窄或阻塞端以下的下腔 静脉断面由于腔内压增高往往呈圆形，并 且管径增粗，下腔静脉内有血栓时则见管 腔内低密度的充盈缺损，增强扫描时更为 明显
Budd-Chiari syndrome in the context of thrombocytosis. Enhanced spiral CT: hypoattenuating of the peripheral liver parenchyma, inhomogeneous enhancement of liver parenchyma with a mottled appearance (a); hypertrophy of the caudate lobe (b), ascites.

在亚急性期或慢性期，肝脏缩小，边缘呈 结节状，但尾叶往往增大，因为尾叶的血 流直接通过多条小静脉回流到下腔静脉， 而不受大的肝静脉阻塞的影响。平扫时在 肝脏的周边部或萎缩的肝叶由于局部肝组 织的坏死或纤维化常可见到斑片状、楔形 不规则形低密度影。增强扫描在肝脏中央 部分出现斑片状强化，周边部呈低密度， 延迟扫描时密度逐渐趋于均匀，整个肝脏 呈等密度改变。
布加综合征的影像学诊断
布加综合征(BCS)是因肝静脉流出道阻塞所 导致窦后性门脉高压的一组综合征
1845年Budd报道了3例因静脉炎引起的肝静 脉血栓患者，1899年Chiari又报道了3例。此 后即命名为BCS
病因学研究
目前对此并不能肯定，有以下几种学说。 1 先天性血管发育异常说 2 肝静脉流出道阻塞学说 3 ⅣC血栓形成学说
临床表现
肝静脉血栓者常表现为急性起病，有腹痛、 肝肿大、腹水、黄疸及发热等，其严重程 度与阻塞程度及侧支开放与否有关，重者 可致肝、肾功能衰竭。
IVC壁血栓引起的不完全梗阻相比之下症状 不太严重，慢性过程，可反复急性发作， 如腹水、肝肿大、疼痛，最后肝硬化。
影像学表现
急性BCS肝脏增大。较为特征的表现是增强 扫描呈扇形改变即肝门附近的肝实质呈斑 片状强化。而周边部的肝组织则强化不明 显呈低密度影。