失血量的计算
注:妊娠末期血容量(L)=孕期体重(kg)×7 % 或非孕期体重(kg)×10%
休克指数估计失血量
休克指数 (%) 0.6~0.9 1.0~1.5 1.5~2.0 ≥2.0 估计失血量(ml) 占血容量
< 500~750 1000~1500 1500~2500 2500~3500
<20 20~30 30~50 ≥50~70
监测生命体征等估计失血量
占血容量 脉搏
(%) <20 20-30 30-40 >40
呼吸
收缩压
脉压差
毛细血管
尿量
中枢神经系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(次) (次) 正常 >100 >120 >140 14-20 >20-30 >30-40 >40 正常 稍下降 下降 显著下降 正常 偏低 低 低
再充盈 (ml/h) 正常 延迟 延迟 缺少 正常(>30) 减少(20-30) 少尿(<20) 无尿 正常 不安 烦躁 嗜睡或昏迷
失血量的计算
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称重法 容积法 面积法 监测生命体征估计失血量 休克指数估计失血量 血红蛋白估计失血量
称重法
利用分娩前后所用辅料的重量差 计算。(1.05g=1ml)
容积法
• 利用专用产后结血容器测量。
面积法
血液浸湿面积按10x10cm为 10 ml。即1cm² 为1ml。
休克指数=心率/收缩压(mmHg) (正常值0.54± 0.02)
血红蛋白估计失血量
血红蛋白每下降10g/L,失血约400~ 500ml。但是在产后出血早期,由于血 液浓缩,血红蛋白值不能准确反映实际 出血量。