床上擦浴
1.定义
指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。

2.目的
使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。

3.标准
(1)床上擦浴，水温在50〜52T：，调节室温在24 ±2"C，用屏风或床帘遮挡老人。

⑵脱衣时，先脱近侧，后脱对侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。

(3)擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子
(4)老人感到清洁、舒适，身心愉快。

(5)评分标准见表2-49。

4.处理措施
(1)关闭门窗，调节室温在22〜26℃之间。

(2)根据老人需要给予便器。

(3)擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。

(4)在操作中，要运用节力原则。

要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。

(5)擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝—腹股沟，外踝→臀部外侧，足跟→臀部，另一侧下肢按相同方法擦洗。

注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。

(6)操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。

(7)注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。

擦洗完毕后，可在骨突处用50乙醇按摩。

(8)将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。

(9)根据需要修剪指/趾甲、梳头。

(10)整理床铺。

护理员洗手，助老人饮水。

5.操作流程
床上擦浴操作流程见图2-16。

表2-49床上擦浴评分标准
评估员签名完成日期。