血液及循环功能
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整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
2
一、血液的组成及理化特性 （一）血液的组成
血浆：血液去除血细胞后的液体成分
血细胞
红细胞 白细胞 血小板
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血管内膜
血浆
红细胞 白细胞
血小板
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五、血型与输血 （一）血量
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Rh(＋) 血液
第一次
Rh(－)
Rh(＋) 血液
第二次
产生 抗Rh抗体
Rh(－)
输血 反应
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Rh（－）母亲 第一次怀孕Rh（＋）胎儿
胎儿血进入母体 母亲血液中产生抗Rh抗体 若母亲第二次怀孕Rh（＋）胎儿 胎儿死亡或新生儿溶血性贫血
Rh抗原 抗Rh抗体 第一次怀孕 产生抗Rh抗体
第二次怀孕
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左主干局限性病变
治疗前
治疗后
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39
提问与回答
用思想传递正能量
40
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感谢聆听
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血型 红细胞膜上的抗原 血清中抗体
A
A
抗B
B
B
抗A
AB
A和B
(－)
O
(－)
抗A和抗B
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（3）ABO血型系统的血型鉴定
•根据红细胞膜上抗原与相应抗体相遇会发生凝集反应的原理
抗原/抗体
A （A抗原）
A
B
AB
O
（抗B抗体） （抗A抗体） （无抗体）（抗A、抗B抗体）
—
+
—
+
B （B抗原）
+
—
—
+
AB （A、B抗原）
(－)可以产生抗体
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（3）特点及临床意义 人的血清中不存在Rh抗原的天然抗体，只有当Rh
阴性者接受Rh阳性的血液后，通过体液免疫才会产 生抗Rh抗体
抗Rh抗体：后天获得。IgG，能通过胎盘 ①Rh阴性的人初次可以输Rh阳性血，但不能重复 输血 ②Rh阴性的母亲再次怀孕Rh阳性胎儿，可造成胎 儿死亡或新生儿溶血
心脏—动力器官—泵血 血管—管道—输送血液、分配血液、物质交换的场所 •前提：血液不断的循环流动
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心脏瓣膜在心动周期中的作用
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病理-二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄类型
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二尖瓣狭窄
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心的血管
左冠状动脉 左前降支 左回旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
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前面观
从前面看
右心房 右冠状动脉
右心室
左心房 左冠状动脉 心大静脉 左心室
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后面观
从后面看
左冠状动脉回旋支 冠状静脉窦 左心室
主动脉弓 上腔静脉
肺静脉 下腔静脉
右冠状动脉 右心室
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左回旋支 (LCx)
供应血液至: • 左心房 • 左心室 • 侧壁 • 后壁 • 下壁 (左室优势型)
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SVG—OM
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分叉病变
+
+
—
+
O
（无抗原）
—
—
—
—
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2.Rh血型系统
（2）Rh血型系统的抗原与分型
①抗原：C、c、D、E、e5 ②分型： Rh阳性：红细胞膜上含有Rh抗原，血清中不含抗体 Rh阴性：红细胞膜上不含有Rh抗原，血清中不含抗体，
但可产生抗体
血型
Rh抗原
抗Rh抗体
Rh阳性 (＋)
(－)
Rh阴性 (－)
②避免ABO血型系统亚型和其他血型不合引起 的输血反应
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（供血者）红细胞
次侧 （供血者）血 清
红细胞（受血者）
主侧 血 清（受血者）
主侧不凝，次侧不凝:配血相合，大量输血 主侧不凝，次侧凝:基本相合，少量输血 主侧凝集:配血不合，禁止输血
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第二节 血液循环
•血液循环：血液在心血管系统内按一定的方向，周而 复始地循环流动
讲师：XXXX
日期：20XX.X月
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（三）输血 1.ABO血型与输血的关系 （1）同型输血 （2）异型输血（紧急情况下） O型血输给其它血型人 AB型人可接受其它三种血型 *注意事项：少量（少于300ml）、慢，输血过程密 切观察
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A
A
O
O
B
B
AB
AB
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2.输血原则 （1）鉴定血型 （2）交叉配血试验 •定义：将供血者的红细胞和血清分别与受血者的血清 和红细胞混合，观察有无凝集反应的试验 •意义：①可以防止血型鉴定差错造成的输血反应
1.概念：人体内血液总量 循环血量：全身血液大部分在心血管系统中快速循 环流动 贮存血量：小部分血液滞留在肝、脾、肺、腹腔静 脉及皮下静脉丛内，流动很慢 ﹤10%，不用输血
2.失血 ﹥20%，输血 ﹥30%，紧急输血
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（二）血型
•血型的概念：血细胞膜上特异抗原的类型（RBC) 1.ABO血型系统
（1）ABO血型系统的抗原和抗体
A抗原
抗原—红细胞膜的外表面
B抗原
抗A抗体
抗体—血清 （IgM）
抗B抗体
不能通过胎盘
当抗原和相应的抗体相遇，会发生凝集反应，红细胞彼此 就会聚集成一簇簇不规则的细胞团：红细胞凝集反应
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Hale Waihona Puke （2）ABO血型的分型依据与分型 1）分型依据：红细胞膜上抗原种类 •红细胞膜上含有A抗原者—A型血 含有B抗原者—B型血 含有A、B抗原者—AB型血 无A、B抗原者—O型血