[模拟] 执业护士实践能力模拟试卷181A1/A2型题每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：某肺心病患者，近2日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg，此时给氧宜采用A.酒精湿化给氧B.间歇给氧C.低浓度持续给氧D.高浓度持续给氧E.高压给氧参考答案：C此题考查呼吸衰竭的氧疗原则。

对于呼吸衰竭的患者，给氧的原则要依据动脉血气分析。

急性Ⅰ型呼衰低氧血症患者可吸入较高浓度(亦称中等浓度，35%～50%)甚至高浓度(大于50%)氧气；慢性Ⅱ型呼衰如COPD所致的呼吸衰竭患者应采取低浓度(25%～35%)持续给氧，氧流量一般从1L/min开始，逐渐加大，一般不超过3L/min。

按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为两型：Ⅰ型呼吸衰竭，血气分析特点是仅有PaO₂〈 60mmHg，PaCO₂降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂〈 60mmHg，同时伴有PaCO₂〉50mmHg。

据此判断该患者属Ⅱ型呼衰，应给予持续低流量吸氧。

第2题：患者，女性，27岁，自助饱餐后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐。

实验室检查：血淀粉酶550U/L。

最可能的疾病是A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性腹膜炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆道结石E.急性胰腺炎参考答案：E暴饮暴食后出现腹痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎可能性大。

第3题：母亲向护士诉说新生儿溢乳，以下指导最恰当的是A.每次哺乳量不能过多B.哺乳前先休息片刻C.哺乳期间避免哭叫D.每次哺乳后小儿竖抱，轻拍背部，排出吞入的空气E.喂奶完毕放置新生儿仰卧位参考答案：D第4题：16岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是A.引流瓶接负压吸引B.引流管至少留置4周C.较粗的管子连接输液瓶D.左腿固定于外展中立位E.先拔引流管，后拔灌洗管参考答案：A在闭式灌洗引流护理中，应保持引流管通畅和负压状态。

持续灌洗至引流液清澈，细菌培养阴性，可拔除灌洗管。

在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔除引流管。

灌洗装置中较细的管子连接输液瓶用于滴注，较粗的管子连接引流管用于引流。

灌洗过程中患肢位置应相对固定，但不一定要固定在外展中立位。

第5题：患者男性，19岁，因胸痛就医，病例资料中有助于判断自发性气胸的信息是A.胸痛发生时在与同学打篮球B.有轻度呼吸困难C.听诊患侧呼吸音减弱D.胸片显示有气胸线E.叩诊患侧呈鼓音参考答案：A第6题：下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢以免呛入气管D.注意口腔护理E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰参考答案：E第7题：患者，男性，40岁。

大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml。

判断其血容量是否补足的简便而可靠指标是A.脉搏B.血压C.皮肤黏膜D.尿量E.中心静脉压参考答案：D液体疗法有效的评估标准是：伤员神志清楚，收缩压〉90～100mmHg、脉率〈100次/分、CVP 6～12cmH，0，PCWP〈18mmHg，尿量成人为30～70ml/，h，血清电解质正常。

其中尿量是判断血容量是否补足最简便而可靠的指标。

第8题：患者，男性，30岁。

疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示A.低位阑尾B.阑尾位置较高C.阑尾位置较深D.阑尾位于盆腔E.阑尾过长参考答案：C第9题：患者，男性，32岁，直肠癌根治术(Miles手术)后。

患者恢复良好，但不愿意与人交往。

该患者的护理问题是A.恐惧B.自我形象紊乱C.知识缺乏D.体液不足E.皮肤完整性受损参考答案：B第10题：某急性白血病人经化疗后白血病症状、体征基本消失。

血象及骨髓象基本正常，但一般认为白血病细胞尚有，都存在何处A.肝B.脾C.睾丸、颅内D.淋巴结E.甲状腺参考答案：C第11题：患者，女性，75岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，以下哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血A.体温高低B.瞳孔大小C.脑脊液是否为血性D.血常规检查E.是否颈强直参考答案：E是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

第12题：社区保健室护士正在为一正常小儿体检，小儿体重7.2kg，身长65cm，头围44cm，尚未出牙。

护士判断该小儿最可能的月龄是A.5个月B.6个月C.7个月D.9个月E.12个月参考答案：B第13题：孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产参考答案：E第14题：治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时，护士除观察血压、心率外，还应注意A.避免与利尿药同用B.避免与强心药同用C.静点时点滴瓶和管道应避光D.鼓励进食富钾食品，避免低钾E.应避免患儿便秘参考答案：C硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。

第15题：女性月经期间，不宜进行的检查是A.窥阴器检查B.肛腹诊C.B型超声检查D.外阴视查E.腹部触诊参考答案：A月经期间不宜行阴道侵入性检查，防止逆行感染。

第16题：休克患者病情观察的最简便的指标是A.意识状态B.脉搏C.皮肤色泽与肢端温度D.血压与脉压E.尿量参考答案：E尿量是反映肾血液灌流情况的指标，间接可反映了组织器官血液灌流的情况。

第17题：患者女性，68岁，有慢性心力衰竭病史多年，近期服用地高辛，氢氯噻嗪等药物治疗，今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示U波增高，应考虑为A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低镁血症参考答案：B第18题：一冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为A.房扑B.阵发性室上性心动过速C.室颤D.频发室早E.阵发性室性心动过速参考答案：E第19题：孕妇在妊娠末期出现胎儿窘迫，其24h尿雌三醇值测定一般低于A.3mgB.10mgC.20mgD.30mgE.35mg参考答案：B第20题：静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现A.皮肤潮红、头痛、恶心B.心律失常、血压下降C.四肢麻木、腰酸背痛D.支气管痉挛，喉头水肿E.耳呜和高血压参考答案：B氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时，可兴奋中枢和循环系统，引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。

第21题：患儿，7岁。

发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5d。

查体：血压124/90mmHg(17.33/12.0kPa)，颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大；尿蛋白(++)，尿红细胞12个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇增高6.0mmol/L，BUN正常。

最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.肾炎性肾病C.肾盂肾炎D.肾囊肿E.尿毒症参考答案：B第22题：引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是A.高血压B.低血压C.心排血量减少D.颈内动脉粥样硬化E.血容量减少参考答案：D颈内动脉粥样硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因。

第23题：下列有关骨质疏松症的说法，正确的是A.原发性骨质疏松多见于青年人B.男性骨质疏松患病率高于女性C.骨质疏松会导致病理性骨折D.失用性骨质疏松多见于产妇E.骨质疏松是由于骨新建多于骨破坏参考答案：C第24题：患者男性，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是A.青霉素B.氨茶碱C.地塞米松D.沙丁胺醇E.α-糜蛋白酶参考答案：E第25题：经产妇，32岁，顺产一健康新生儿后第2天，护士如果观察到该产妇的下述哪项临床表现时，应立即报告医生A.口腔温度为36.8℃B.脉率109/minC.汗液分泌增多D.血压120/80mmHgE.呼吸频率20/min参考答案：B第26题：患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，护士制定的适宜的取血时间是A.饭前B.即刻C.饭后2hD.服药后E.明日晨起空腹时参考答案：BCPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。

第27题：患儿，7岁，因阵发性剑突下钻项样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。

查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑A.肝内胆管结石B.肝外胆管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症参考答案：E第28题：男，78岁，多年来一直有高血压，且肥胖，不断治疗，高血压已经控制，但血脂仍高，问以下化验何项有利于本病A.乳糜微粒高B.极低密度脂蛋白高C.低密度脂蛋白高D.高密度脂蛋白高E.血沉快参考答案：D第29题：外科感染的特点不包括A.感染常集中在局部B.多数由单一细菌引起C.多数与创伤有关D.局部症状、体征明显E.可分为非特异性感染和特异性感染参考答案：B第30题：患者34岁，G₁P₁，停经39⁺⁵周，阵发性腹痛5h，宫缩50s/1min，胎心152次/分，宫口开大5cm，羊膜囊明显膨出，骨盆各径线正常。

最佳处理是A.用电监护仪监测宫缩与胎心B.破膜后再住院C.立即住院待产D.急送产房消毒接生E.灌肠以减少污染参考答案：D第31题：产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是A.尿潴留B.子宫收缩乏力C.宫腔积血D.子宫破裂E.产后出血参考答案：C产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫刺激子宫收缩，排出血块，预防产后出血。

第32题：患儿，7个月。

体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。

近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。

护士判断患儿可能是A.先天性甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏症C.低血糖D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：E第33题：患者男性，18岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20min，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑疝C.压疮D.水电解质失衡E.感染参考答案：B第34题：患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。

近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。