保护性约束管理制度
一、保护性约束指使用约束工具对患者身体和/或四肢的约束。

二、对患者实施保护性约束时，应向患者和/或家属讲明保护性约束的必要性。

三、保护性约束指征
(一)谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症患者;
(二)特殊治疗期间的临时限制;
(三)不配合治疗的患者;
(四)精神障碍患者;
(五)病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等患者。

四、医生下达约束医嘱后护士方可执行。

五、根据约束部位选择恰当的约束工具。

宽绷带可约束手腕及踝部，限制患者手、上肢和脚的活动;肩部约束带可固定肩部，限制患者坐起;膝部约束带可固定膝部，限制患者下肢活动。

六、使用保护性约束注意事项
(一)认真对患者进行评估;使用约束具后做好护理记录。

(二)为患者实施约束时尊重患者，并保护患者隐私。

(三)使用约束带时肢体处于功能位，保证患者舒适安全，避免损伤。

(四)至少每小时巡视、评估约束部位血液循环情况、约束带松紧是否适度、约束工具安全措施是否得当，并做好记录。

七、除ICU外，约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。