外形
心脏如 一倒置的，前 后略扁的圆锥体像一个 桃子。心尖钝圆，朝向 左前下方，与胸前壁邻 近。
心尖搏动左侧第五肋 间隙锁骨中线内侧 1~2cm。
一尖一底：心尖、心底 三缘：左缘、右缘、下缘 两面：前（胸肋）面
下（膈）面
肺动脉和肺静脉
心腔
心腔的钟面关系 (水平切面)
心脏的组成
• 心脏的腔室
❖心房：左、右心房 ❖心室：左、右心室
• 心脏传导系统 • 心脏的血供系统
位置术语
• 前 Anterior • 后 Posterior • 上 Superior • 下 Inferior
• 中间 Median • 侧 Oblique • 头侧的 Cranial • 足侧的 Caudal
心房：薄壁，低压心腔
心脏基础解剖(ppt)
心脏基础解剖
• 心脏解剖位置 • 心的构造 • 心传导系 • 心包 • 心的血管 • 心的神经 • 心的体表投影
心脏解剖位置
心脏位于胸腔的纵隔 内。其所在位置相当于 第2-6肋软骨或第5-8胸椎 之间的范围。整个心脏 2/3偏在身体正中线的 左侧。
• 2/3 在中线左侧 • 方向：右后上－左前下
• 乳头肌 – 发自心内膜,连接于腱索
• 作用 – 心室收缩迫使房室瓣关闭 – 乳头肌收缩引起腱索紧张 – 预防血液从动脉逆向回流至心室
二尖瓣
三尖瓣
主动脉瓣
心脏瓣膜 （半月瓣）
• 肺动脉瓣：连接RV与PA • 主动脉瓣：连接LV 与 AO
Pulmonic Valve Aortic Valve
固有心房 腔静脉窦
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
希氏束
Triangle of Koch
Koch三角
在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro腱 之间的三角区，称 Koch三角。
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性 结构 ，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下 腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间 隔 的房室部。
此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的 位 置所在，以防术中损伤。此外，在行心导管检查时，在此三角区
（二）右心室
固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
间隔部起搏示意图
（三）左心房
左心耳 左心房窦 左房室口
舒张期瓣膜
心脏瓣膜在心动周期中的作用
心传导系
概述 特殊心肌细胞 自律性、传导性
定义： 由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动， 节律性控制心脏活动。
心脏传导系统血液供应
心壁
心肌层
心肌的起止、走行
心壁结构
• 心外膜 – 最外层Outermost layer – 薄层，浆膜Thin, serous membrane
左回旋支 (LCx)
供应血液至: • 左心房 • 左心室 • 侧壁 • 后壁 • 下壁 (左室优势型)
壁冠状动脉（心肌桥）
冠状动脉的壁内分支
冠状静脉
• 概述： – 心房为薄壁，低压心腔 – 左右心房以房间隔分隔 – 导管从右心房到左心房，需行房 间隔穿刺术，经卵圆窝通路进入 左心房
• 右心房： – 在右心室收缩期充盈 – 接受来自于SVC，IVC，CS的血液 – 静脉血
• 左心房 – 在左心室收缩期充盈 – 接受来自肺静脉的血液 – 动脉血
（一）右心房
• 心肌层Myocardium – 中层Middle layer – 工作心肌Working muscle of heart
• 心内膜Endocardium – 最内层Innermost layer – Lines myocardium
• 心包Pericardium – 心包腔Pericardial Sac – 内含少量浆膜液Small amount of liquid
– 分离心房和心室 – 为心脏瓣膜提供框架
左、右纤维三角
心的瓣膜
心间隔
房间隔 室间隔
肌部 膜部 房室隔
心脏瓣膜 (房室瓣)
• 只允许血液从心房单向 流向心室
• 三尖瓣连接 RA 和 RV • 二尖瓣连接 LA和 LV • 心室压力低于心房压力
时，房室瓣开放
腱索与乳头肌
• 腱索 – 腱索连接房室瓣和乳头肌
肺静脉（PV）
右上PV 左上PV 左下PV 右下PV
左心房
左心房
心耳 卵圆窝
二尖瓣环
（四）左心室
窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
左右心室横截面
Viewed from above
心纤维性支架
右纤维三角 Todaro腱
左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
纤维骨架
• 纤维骨架
心包
纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
心血管
左冠状动脉 左前降支 左回旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
右冠状动脉 (RCA)
供应血液至: • 右心房 • 右心室 • 左室的后壁和
下壁 (如为右 室优势型)
左前降支 (LAD)
供应血液至左室的: • 前壁 • 侧壁 • 心尖部 • 室间隔