者死亡的案例。
三、预防晕针的方法


（一）心理预防 主要针对有猜疑、恐惧心理者，或针刺时哭笑、惊叫、 战抖、躲避、肌肉痉挛，伴有瞳孔、血压、呼吸、心 跳、皮温、面色、出汗等植物神经系统和内分泌功能 改变者。均可作预先心理预防，以避免出现晕针等不 良反应。共分三法： 1.语言诱导：进针前，先耐心给患者讲解针刺的具体 方法，说明可能出现的针刺的感觉、程度和传导途径， 以取得患者的信任和配合。
晕针的处理方法

重度晕针 立即去针后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板 上。据我们多年体会，此类病人可于百会穴（百会穴 位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处）。艾灸有较 好的效果，方法是用市售药艾条，点燃后在百会上作 雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉 恢复，症状消退。如必要时，可配合施行人工呼吸， 心脏按摩，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。
临床表现



后期： 经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色 苍白，嗜唾及汗出。轻症则仅有轻度不适。 上述为典型发作过程，但轻症者可仅出现先兆期即直 接进入后期，而无发作期。 晕针大多发生于针刺或针灸过程中，但也有少数病人 在取针后数分钟至更长时间开始出现症状。被称为延 迟晕针，值得注意。晕针只要处理及时，一般可很快 恢复知觉，常无严重后果，但若处置不当，也有导患
发生晕针的原因



4.体位原因
以立位及正坐位发生晕针者 多见，但也有卧位晕针的促使晕 针，如气压低之闷热季节， 诊室中空气混浊，声浪喧杂 等。

二、临床表现


晕针发生的时间短，时间2－4分钟。 先兆期： 头部各种不适感，上腹部或全身不适，视力 模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗，打呵 欠等。这一时期十分短暂，有些患者可无先兆期 。 发作期： 轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软冰凉， 摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失， 瞬间昏倒在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双 眼上翻，二便失禁。血压迅速下降，脉搏细弱 ，每分 钟减缓至40 ～50次，少数可伴惊厥发作。
发生晕针的原因


2. 疼痛刺激原因
注射时药物对局部刺激产生 疼痛，尤其是刺激性较强的 药物：如青霉素、安痛定、 缩宫素、维生素B1、B12等； 或反复多次刺激，引起强烈 疼痛，全身神经高度紧张。 年龄对疼痛敏感性的差异。

3.病理原因 平素有植物神经功能紊乱者， 特别是有直立性低血压史或 神经官能症史者多易发生晕 针。
晕针的预防及处理2015.3月

晕针反应为一过性，发生的时间短，2－4 分钟可以自 行恢复，适当处理后可继续用药，不再发生类似情况。
一、发生晕针的原因


1. 心理原因
在接受注射时，由于情绪过度紧张，恐惧，反射性引起 迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针，体 制因素：空腹和饥饿状态下，劳累疲倦时，患者集体处 于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张， 外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，从而发生晕 针。患者体位： 采取平卧位注射时，几乎无晕针情况发 生，而发生晕针患者均坐位姿势下接受注射，其原因可 能与体位和血压有关，坐位时，下肢肌肉及静脉张力低， 血流蓄于下肢，回心血量少，心输出量少，收缩压下降， 因而影响了脑部供血，使晕针发生率大于平卧位。
预防晕针的方法


（二）生理预防
饥饿病人，针前宜适当进食； 过度疲劳者，应令其休息至 体力基本恢复。特别对有晕 针史者和初次针刺者，最好 采取侧卧位。

（三）采用无痛注射法 熟练掌握操作技术，注射应 准确、操作应轻柔，特别是 静脉穿刺应尽量准，减少因 反复穿刺而造成患者的紧张、 害怕心理，减少刺激，同时 注射几种药物时，应注意先 注射刺激性较弱的药物，然 后再注射刺激性较强的药物， 而且进针要深。如进针时紧 崩局部皮肤，快速刺入局部， 注射时按压无痛穴。注射后 注意观察病情变化，发现晕 针及时处理。
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预防晕针的方法

2.松弛训练：对好静、压
抑、注意力易于集中、性 格内向的患者，令其凝视 某物体，待其完全进入自 我冥想（入静）状态后， 始行进针 。

3.转移注意力：对急躁、
好动、注意力涣散、性 格外向的患者，可令患 者作一些简单的快速心 算，或向其提出一些小 问题，利用其视、听觉 功能和思维活动等，转 移其注意力，促进局部 组织放松。有人以此法 对420例患者进行对比观 察，发现对预防晕针及 其它不良反应有较好的 作用 。
四、晕针的处理方法

发生轻度晕针 立即将患者抬到空气流通处或吸氧，坐位患者立即改 为平卧位，抬高双腿，头部放低（不用枕头），以增 加脑部供血量。指压或针灸人中、合谷穴；口服热开 水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解，安 慰患者，严禁以扶持方法搬动患者，可采用1人抱2人 抬或平车搬动患者，以免因体位关系加重脑部缺血。 使晕针加重，老年人或有心脏病人，防止发 生心绞痛、 心肌梗死或脑部疾病等意外。对于个别过敏体质患者 应做好应急措施，准备好急救药物，以防意外发生。