检查及评定
5、4级
3级
2、１级
屈
蚓状肌掌侧、背侧
骨间肌
正中神经、C7~8、T1
尺神经、Ｃ８
坐或卧位,前臂旋后,固定掌骨:屈掌指关节同时维持指间关节伸，阻力施于近节指腹。
体位同左，无阻力下可全范围的屈掌指关节。
坐或卧位，前臂中立位,手掌垂直时可主动屈掌指关节或扪及掌心肌肉收缩。
伸
指总伸肌
示指伸肌
小指伸肌
桡神经、C6
C7
Ｃ7
坐或卧位，前臂旋前，固定掌骨：伸掌指关节同时维持指间关节屈，阻力施于近节指背。
体位同左，无阻力下可做全范围的伸掌指关节。
坐或卧位,前臂中立位，手掌垂直时可主动屈掌指关节或扪及掌背肌肉收缩。
内收
掌侧
骨间肌
尺、C8、T１
坐或卧位，前臂旋前，手指伸展：手指自外展主动内收，阻力施于2、４、５指内侧。
坐位，一臂前平举,屈肘，上臂做向前移动作,阻力施于上臂远端将其肘部后推。
体位同左，无阻力下可做全范围的向前移动作。
体位同左，托住上臂后,可完成前移动作或在肩胛骨内缘扪及肌肉收缩。
2.肩肱关节
运动
主动肌
神经支配
检查及评定
5、4级
３级
2、1级
前屈
三角肌前部
喙肱肌
腋神经、C5~６
肌皮神经、Ｃ７
坐位，上臂内旋，屈肘，掌心向下:上臂前上举，阻力施加于上臂远端向下压。
－-肌力评定细则
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北京瑞安康复医院康复医学科
肌力评定细则
(一)上肢主要肌肉(或肌群)的徒手肌力评定
1．肩胸关节
运动
主动肌
神经支配
检查及评定
5、4级
3级
2、1级
体位同左，无阻力下可做全范围的前臂旋后、旋前动作。
体位同左,可做部分的前臂旋后、旋前动作或触及肌肉收缩。
旋前
旋前圆肌
旋前方肌
正中神经、C6
骨间神经、Ｃ8、T１
5．腕关节
运动
主动肌
神经支配
检查及评定
5、４级
3级
2、１级
掌屈
尺侧腕屈肌
桡侧腕屈肌
尺神经、C8
正中神经、C6
坐位，屈肘９0°,前臂旋后，固定前臂：屈腕，阻力施于手掌侧。
体位同左，无阻力下可做全范围下拉动作。
体位同左,可完成部分动作或可扪及肌肉收缩。
上提
斜方肌上部
肩胛提肌
副神经、C２~4
肩胛背神经、C3～5
坐位,两臂自然下垂:做耸肩动作,阻力施于肩锁关节上方将肩向下压。
体位同左,无阻力下可做全范围耸肩动作。
俯卧位能主动耸肩或在颈椎两侧扪及肌肉收缩。
外展、外旋
前锯肌
胸长神经、Ｃ5～７
神经支配
检查及评定
5、4级
3级
2、1级
屈曲
肱二头肌
肱肌
肱桡肌
肌皮神经、C5~6
桡神经、Ｃ５~６
坐位，测肱二头肌时前臂旋后，测肱桡肌时前臂中立位,测肱肌时前臂旋前:屈肘，阻力施于前臂远端。
体位同左，无阻力下可全范围屈肘。
坐位，肩关节外展90°，上肢放滑板上可主动屈肘或触及肌肉收缩．
伸展
肱三头肌
肘肌
桡神经、C6～8
体位同左,无阻力下可做全范围肩前屈。
对侧卧位，悬挂上肢可主动前屈或触及肌肉收缩。
后伸
背阔肌
大圆肌
三角肌后部
胸背神经、C６~8
肩胛下神经、C6
腋神经、C5
俯卧位，肩内旋内收,掌心向上，固定肩胛骨：肩后伸,阻力施于上臂远端向下压。
体位同左，无阻力下可做全范围的肩后伸。
对侧卧位,悬挂上肢可主动后伸或触及肌肉收缩。
体位同左,无阻力下可全范围指内收。
体位同左，稍有内收动作或在指基部触及肌肉活动。
外展
背侧骨间肌
外展小指肌
尺、C8
尺、C8、T１
体位同上：手指自内收主动外展，阻力施于手指外侧。
体位同左，无阻力下可全范围指外展。
体位同左,稍有外展动作或在掌背触及肌肉活动。
7．近侧指间关节
运动
主动肌
神经支配
检查及评定
5、4级
坐位，肩外展90°,支托上肢能主动后平伸或触及肌收缩。
水平前屈
胸大肌
胸内、外神经,Ｃ5～T1
仰卧位，肩外展90°,屈肘，前臂垂直向上：肩水平前屈，阻力施于上臂远端向外拉。
体位同左,无阻力下可做全范围的水平前屈动作。
坐位,肩外展90°，支托上臂能主动前平屈或触及肌收缩。
外旋
冈下肌
小圆肌
冈上神经、C5
腋神经、C5
体位同左,无阻力下可做全范围的屈腕动作。
坐位,屈肘９0°,前臂中立位：可全范围屈腕或扪及肌肉收缩。
背伸
尺侧腕伸肌
桡侧腕伸肌
桡神经、C7
桡神经、C6~7
坐位，屈肘9０°，前臂旋前：伸腕，阻力施于手背侧。
体位同左,无阻力下可全范围伸腕。
体位同上:可全范围伸腕或扪及肌肉收缩。
６.掌指关节
运动
主动肌
神经支配
俯卧位，肩外展９０°，屈肘,前臂在床缘外下垂：肩外旋、内旋，阻力施于前臂远端。
体位同左,无阻力下可做全范围的肩外旋、内旋动作。
体位同左,能完成部分关节运动或触及肌肉收缩。
内旋
肩胛
下肌
胸大肌
背阔肌大圆肌
肩胛下神经、Ｃ5~6胸内、外神经,C5~Ｔ1胸背神经、Ｃ6~8肩胛下神经、C5~６
3.肘关节
运动
主动肌
外展
三角肌中部
冈上肌
腋神经、C５冈上神经、C5
坐位，屈肘：肩外展,阻力施于上臂远端向下压。
体位同左，无阻力下可做全范围的肩外展。
仰卧,支托上肢能主动外展或触及肌肉收缩。
水平后伸
三角肌后部
腋神经、C5
俯卧,肩外展9０°,屈肘,前臂床缘外下垂：肩后平伸，阻力施于上臂远端向下。
体位同左，无阻力下可做全范围的后平伸动作。
３级
2、1级
屈
屈指浅肌
正中神经、C7~８、T1
坐或卧位，前臂旋后，腕关节中立位,手指伸展，固定近节指骨:屈近侧指间关节，阻力施于手指中节掌面。
体位同左,无阻力下可做全范围的屈指。
体位同左，有一定屈指活动或扪到肌肉收缩。
8.远侧指间关节
运动
主动肌
神经支配
检查及评定
内收
斜方肌
菱形肌
副神经、C3～4
肩胛背神经、C5
俯卧位,两臂后伸使肩胛骨内收,阻力施于肩胛外角将肩胛骨向外推。
体位同左,无阻力下可做全范围的肩胸关节内收。
体位同左,可完成部分动作或在肩胛冈上触及肌肉收缩。
内收、下降
斜方肌下部
副神经、C２~4
俯卧位，一臂前伸，内旋，做下拉动作，阻力施于肩胛外角将肩胛骨向上外推。
桡神经、C７～8
俯卧位,肩外展9０°,屈肘,前臂在床沿外下垂，做伸肘动作,阻力施于前臂远端。
体位同左,无阻力下可全范围伸肘。
坐位,肩关节外展9０°，肘屈曲，上肢放滑板上可主动伸肘或触及肌肉收缩。
4．前臂
运动
主动肌
神经支配
检查及评定
5、4级
3级
2、1级Βιβλιοθήκη 旋后肱二头肌旋后肌
肌皮神经、C５～６桡神经、C6
坐位，屈肘9０°：前臂旋前位旋后、前臂旋后位旋前，握住腕部施加反方向阻力。