南岩完小六年级学生离校告知书
各位家长：
在此页面签字，视为您的孩子已离开我校。

现将有关事项告知如下：
1、了解孩子在校学习及生活情况，督促孩子完成家庭作业。

2、家长应当确保孩子的安全，在离校、返校途中、或在家里出入娱乐场所、社会及社交活动等所造成的一切身体伤害和经济损失，校方不承担责任，由家长承担；
3、学生校外的安全由学生家长负责。

学生在离校期间，应当严格遵守国家法规、学校规定的政治安全和自身的人身安全，不得参加任何破坏国家安全和损坏国家利益的活动，不得参与、参加任何形式的非法、迷信及宗教活动，如有发生，班主任将对当事人严肃处理，所造成的一切后果由学生自己承担，校方不承担任何责任；
4、您应当护送孩子按时返校、上课及参加学校组织的各类活动，如学生未能按时返校，学校会根据相关规定进行处理，而且由于未按时返校而造成的任何损失学校不承担任何责任。

5、学生在离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，学校不承担任何责任；
6、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任；
7、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力；
8、此安全责任书一式两份，学生本人、学校各执一份，具有同等效力。

学校(盖章)：
学生签字：
家长签字：
年月日。