无为县人民医院住院总医师管理制度
（试 行）
为提高医疗质量、确保医疗安全，提升医师业务技术水平和行政管理能力，根据卫生部住院总医师管理有关规定，结合我院实际，特制定无为县人民医院住院总医师制度。

第一条 各临床科室必须设置住院总医师，原则上任期为一年，任职期满后转入科秘书，住院总医师不能代替科室一线值班医师，各科室应设立住院总医师值班室。

第二条 住院总医师准入条件
1、住院总医师必须由本科以上学历，在临床工作3年以上的住院医师或主治医师担任。

2、申请人必须有一定的工作能力，且无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。

第三条 住院总医师申报程序
住院总医师由科主任推荐，经医务科审核，报请院长批准。

第四条 住院总医师工作职责
1、在科主任领导下及上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。

2、住院总医师实行一周六天24小时工作制，周日为休息时间，此时，由科主任指定主治医师以上的人员接替住院总医师工作。

住院总医师值班时必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。

3、住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师负责科室各医疗组的手术安排，并提交科主任签字。

4、住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊10分钟内到位，普通会诊24小时内完成，抢救病例电话随叫随到，并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即
如实汇报科主任，由科主任安排副主任医师职称以上医师处理。

5、住院总医师原则上不具体分管病人，外科系统可以参加择期手术。

6、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作，带领进修、实习医师开展小讲痤。

7、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作。

8、按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。

9、每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务科组织的病历互查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题及时向科主任汇报并对相关医师提出整改意见，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任。

10、每周一次检查各医疗组合理用药情况；认真核查交班记录，发现问题时及时向科主任汇报，督促相关医师立即纠正；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。

11、督促科室认真、及时地完成每日传染病例报告卡和院内感染等病例的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。

12、协助科主任做好出院病历的归档、登记工作，督促各医疗组在患者出院后3天内（死亡病例7天内）及时将病历归档。

13、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。

14、完成其他各项指令性任务。

第五条 住院总医师待遇与奖惩
1、住院总医师应参与科室经济和行政管理；
2、任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在
案。

任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价并报医务科。

3、医务科根据住院总医师平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、合格、不合格”的评定结论，作为本人晋升职称、评优的依据。

住院医师聘任主治医师，必须有担任住院总医师过程，且考核结果为合格以上，否则不得聘任。

5、医院将根据各住院总医师的工作表现，每年度评选出3—5名优秀住院总医师并给予奖励。

6、在担任住院总医师期间，医院每月发给住院总津贴，考核后按季度发给。

每月检查三次以上不在岗时取消当月住院总岗位津贴，累计5次取消住院总医师资格。

7、在担任住院总医师期间发生医疗纠纷或医疗事故，将按医院有关规定处理。

8、在担任住院总医师期间发生医德医风问题将按医院有关规定处理。

第六条 本规定自下发之日起施行，由医务科负责解释。

附：无为县人民医院住院总医师审批表
二0一三年一月十四日
姓名性别出生
所在科室
年月
学历毕业学校专业及时间
专业技术任职资格取得时间
本院工作时间从事临床工作时间
年 月 日
无为县人民医院住院总医师审批表。