职称聘用考核(妇科)
姓名:_________得分_________
一、名词解释(每题2分,共10分)
1.妊娠恶阻
2.闭经
3.妊娠痫证
4.脏躁
5.痛经
二填空(每题2分,共20分)
1._______是女子青春期发育成熟的主要标志。
2.《达生篇》中提出的六字真言是_______、_______。
3.月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为_______。
4.正常的带下对阴道有_______的作用。
5._______是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
6.胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为_______。
7.妇科常用的内治法有_______、_______、_______、_______、_______、。
8.闭经分为___和___。
9.痛经的机理主要是“_______”、“_______”。
10.妊娠病的治疗原则是_______与_______并举。
二、简答题(每题5分,共10分)
1.月经的产生机理
2.产后病的诊断,除运用四诊八纲外,还须注意什么?
三、病例分析(20分)
宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊。
白带量多,伴周身乏力半年。
半年多来,白带量多,色白,质稀薄,无特出殊气味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便溏,时感两足跗肿,面色萎黄,舌质淡胖,苔白腻,脉缓弱。
妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,活动有压痛,双侧附件略增厚。
白带常规检查:无异常发现。
(要求:诊断(病名、证型)治法、方药)
四、单选题(每题1分,共40分)
1.《内经》中记载的第一首妇科方剂是:
A胶艾汤 B温经汤 C圣俞汤 D四乌贼骨——芦茹丸
2.健康女子月经初潮的年龄一般是:
A10岁 B19岁 C20岁 D14岁
3.产后第一周恶露应为:
A红色恶露 B白色恶露 C酱色恶露 D粉红色恶露
4.产后三冲:
A 冲心、冲肺、冲胃
B 冲心、冲肺、冲肝
C 冲心、冲肺、冲脾
D 冲脾、冲肺、冲肝
E 冲肺、冲胃、冲肝
5。
下列哪项不属于妊娠恶阻:
A 妊娠早期,喜食酸食 B妊娠早期头晕厌食、恶心呕吐
C 妊娠早期、恶心呕吐,不能进食
D 妊娠早期、食入即吐,呕吐痰涎
6.天癸的至与竭,与哪脏关系密切:
A 心 B肝 C脾 D肾
7.产褥期是指:
A 产后9周内 B产后6周内 C 产后10周内 D产后4周内
8.治疗肝郁化热型月经先期的代表方剂:
A 固阴煎
B 两地汤
C 清经散
D 丹栀逍遥散
9.月经先期,量多,色淡质稀,神疲肢倦。
证属:
A 气虚型 B肾虚型 C虚热型 D肝郁化热型
10.月经周期提前3天,量多,色深红,质粘稠,面赤、口渴心烦,大便秘结舌红、苔黄、脉滑数。
证属:
A血热型经期延长 B血瘀型经期延长 C 虚热型经期延长
D血热型月经过多 E 郁热型月经过多
11.经期错后,量少,色淡质稀,小腹隐痛,头晕眼花,脉细无力,代表方剂:
A大补元煎 B人参养荣汤 C大营煎 D 归脾汤
12.下列不属于血虚型月经过少的证候的是:
A可见经期错后 B量少,色淡质稀 C 头晕眼花,心悸
D带下量多 E 舌淡,脉细无力
13.患者五个月来,月经不按期来潮,或先或后,量时多时少,应诊断为:A月经先期 B月经后期 C月经先后无定期 D月经过多
14.气虚月经过多的代表方剂:
A归脾汤 B 补中益气汤 C 四君子汤 D 举元煎
15。
桃红四物汤用于血瘀型:
A痛经 B 月经过多 C经期延长 D经间期出血 E以上都不是
16。
经行量少,色暗红,小腹冷痛,得热痛减,面色青白,舌暗,苔白,脉沉紧。
证属: A肾虚型月经过少 B血寒型月经过少 C血虚型月经过少 D 气滞血瘀型痛经17。
妇女不在行经期间阴道大量出血或量少,淋漓不断,称之为:
A月经过多 B 崩中 C 漏下 D 崩漏
18。
止崩三法是:
A止血、固冲、调经 B 清热、固冲、止崩
C 补肾、健脾、固冲
D 塞流、澄源、复旧
19。
清热固经汤治疗下列哪型崩漏:
A脾虚型 B血热型 C肾阴虚型 D血瘀型
20。
治疗脾虚型崩漏的代表方剂:
A归脾汤 B八珍汤 C 固冲汤 D大补元煎
21。
闭经的病变机理虚者为:
A脾肾阳虚,化源不足 B肝肾亏虚,冲任不足
C 阴血不足,气血亏虚 D血海空虚,无血可下
22。
下列可诊断为闭经的是:
A月经三个月一行,无其他不适 B 月经两个月一行,无其他不适者
C 月经一年一行,无其他不适者
D 女子20岁月经未至者
23。
痰湿阻滞型闭经的症状是;
A月经停闭,形体肥胖,带下量多 B月经停闭,潮热汗出,五心烦热
C月经停闭,头晕耳鸣,腰酸腿软 D 月经停闭,形寒肢冷,大便溏薄
24下列哪项不属于痛经的症状:
A月经正常,两次月经之间少腹隐痛 B 经前小腹及腰骶部疼痛
C经前或经期,小腹冷痛 D经前或经期,小腹刺痛
25.带下病的产生主要与哪项有关:
A寒 B热 C 湿 D 虚
26.治疗脾虚型带下常用的方剂:
A完带汤 B参苓白术散 C理中汤 D止带方
27.下列哪项不属于带下病:
A经行前后,带下量多,无色无臭 B 带下量多,色白无臭,绵绵不断
C带下量多,赤白相兼,臭秽难闻 D带下量多,色黄粘稠,有臭气
28.正常妊娠期的时间是:
A 32周
B 34周
C 40周
D 38周
29.恶阻发病的机理是:
A 痰湿内停,阻滞中焦
B 冲气上逆,胃失和降
C胃阴不足,胃失和降 D脾胃气虚,胃失和降
30.血虚妊娠腹痛的最佳选方是:
A 归脾汤
B 胶艾汤 C八珍汤 D 当归芍药散
31。
妊娠期出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血,应诊断为:
A 坠胎
B 胎动不安
C 胎漏
D 滑胎
32.肾虚胎漏的治法是:
A补肾益气,固冲安胎 B 滋补肾阴,固冲安胎
C补血养血,固冲安胎 D 健脾益气,固冲安胎
33.脾虚妊娠肿胀的治疗方剂宜选:
A 五苓散 B实脾饮 C五皮饮 D白术散
34.胞阻又称为:
A 妊娠腹痛 B妊娠肿胀 C 胎动不安 D 转胞
35.胞衣不下是指胎儿娩出后,经多久胎盘仍不能自然娩出者:
A 30分钟
B 50分钟
C 60分钟
D 90分钟
36.产后三病是指;
A 痉病、郁冒、大便难
B 痉病、郁冒、泄泻
C 痉病、郁冒、心悸
D 郁冒、大便难、泄泻
37.产后病的治疗原则是:
A 补益气血 B活血化瘀 C清热解毒 D勿拘于产后,亦勿忘于产后
38.患者产后乳汁不足,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,食欲不振,神疲乏力,舌淡,苔少,脉细弱。
治疗方药宜选:
A 补中益气汤 B归脾汤 C 通乳丹 D下乳涌泉散
39.启宫丸是治疗哪种不孕的首选方:
A血瘀不孕 B痰湿不孕 C 肾虚不孕 D 肝郁不孕
40.瘕与症的特点不相符的是:
A结块坚硬 B 固定不移 C 推揉不移 D 病属气分
答案
一、名词解释
1.妊娠恶阻:妊娠早期反复出现恶心呕吐,头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。
1.闭经:女子年逾18岁月经尚未初潮,或以行经又终端6个月以上者,称为闭经。
2.妊娠痫证:妊娠晚期或临产时或新产后,突然眩晕仆倒,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,片刻自醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者。
3.脏躁:妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作者,称为脏躁。
4.痛经:凡在经期或经期前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者。
称为痛经。
二.填空:
1.月经来潮 2 睡忍痛、慢临盆 3 崩漏 4 润泽 5 天癸 6 分娩 7 滋肾温肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫 8 原发性、继发性 9 不通则痛、不荣则痛 10 治病、安胎
三、简答:
1.答月经产生的主要环节是:肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫,月经来潮。
女性14岁左右,随着肾中经气的充盛,天癸逐渐成熟,并通过天癸的作用,促成月经的来潮,而天癸是随着肾气的盛衰而变化的,所以肾气盛在月经产生的机制中起主导作用。
天癸是促使月经产生的重要物质,天癸自肾中化生泌至冲、任、并对冲任发挥重要生理作用。
任脉通,是指任脉在天癸的作用下,所司精、津、血、液充沛流畅。
冲脉盛,即天癸通于冲脉,冲脉在天癸的作用下,广聚脏腑经络之血,使血海盛大满盈。
2.答产后病的诊断除运用四诊八纲外,还要注意三审。
先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;三审乳汁行与不行,及饮食的多少,以察胃气的强弱。
三、病例分析
诊断:带下病(脾虚型)
治法:健脾益气,升阳除湿
方药:完带汤。