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留取痰标本(2016.6.3)
痰标本采集法
目的:正确留取患者痰标本,进行痰培养和药敏试验,协助诊断和用药。
操作流程及质量标准
标
准
分
扣分
实
得
分
姓名
准备
人员:着装整洁(1分),洗手(1分),戴口罩(1分)
3
用物:一次性痰杯、广口大容量痰瓶、一次性使用拭子、一次性痰液收集器、水杯(内盛温开水)、3%生理盐水、吸引装置(缺少一项扣0.5分),必要时备压舌板、开口器、舌钳、雾化器、弯盘、手套、棉签、5ml注射器、消毒液。
15
再次核对(2分),协助患者取舒适卧位(1分),整理床单位(1分),告知注意事项(2分)
6
整理用物(1分),洗手(1分),记录痰液量、性状、颜色(2分)
4
质量评定
关爱病人,护患沟通有效
5
动作轻柔,操作熟练、规范,无菌观念强
5
标本采集准确无误,患者无不适
5
理论
提问
5
总分
100
制定于2016年5月30日
13
24小时痰标本
晨起漱口后第一口痰起至次晨漱口后第一口痰止(4分),留置24小时痰液在广口大容量痰瓶内(3分)。
7
咽拭子标采集
嘱患者张口发“啊”音(2分),必要时使用压舌板轻压舌部(2分)。取出无菌咽拭子培养管中的拭子(3分),轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体的分泌物(5分),将拭子插入无菌咽拭子培养管内(2分),塞紧(1分)。
5
病人:评估病人的病情、意识状态(2分),咳痰能力和配合程度(2分),向病人及家属解释操作的目的、方法、注意事项和配合要点(2分)
6
操
作
流
程
携用物至床旁,核对病人(2分),查对医嘱(2分),在集痰器上贴好与医嘱对应的条码标签(2分)
6
晨起协助病人取合适卧位(1分),协助患者温水漱口(1分)
2
常规痰标本采集法
自行咳痰
嘱其深呼吸数次(2分),用力咳出呼吸道深部痰液(2分),标本量不少于1ml(2分),痰量少或无痰患者,用3%盐水加温至45°左右雾化吸入后,将痰液咳出(4分),留于一次性痰杯内(2分)
12
难于自行咳痰
叩击患者背部(4分),将一次性痰液收集器短导管端连接吸引器(2分),将长导管端与吸痰管连接,迅速、轻柔地插入口腔/鼻腔吸出痰液(4分),置痰液于痰液收集器中(1分),去掉痰液收集器上方盖帽(1分),使用痰液收集器下方的盖帽将收集器塞紧(1分)。