痰标本采集
咳痰方法： 先以冷开水漱口刷牙，有假牙者应取下假牙
咳痰方法：
痰标本采集
•将痰吐到宽口无菌加盖容器
痰标本采集
送检与保存： 2小时内送达检验室（未能及时送检于4℃保 存但放置时间不可超过24h。 ）
标本质量
唾液痰
白色粘液痰
黄色粘液痰
带血痰
痰标本采集
•对痰液粘稠者 雾化吸入生理盐水或高渗盐水，使痰液稀薄， 痰液增多，而易于排出。以10-20min为宜。
痰标本采集
无力咳出者：
痰标本采集
结果判断
1、正常人体的下呼吸道是无菌的，上呼吸道有正常菌群栖居 2、合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野，白细胞 〉25个/低倍视野，或两者比例小于1：2.5。 3、持 续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
检验前误差： 病人准备、标本采集、标本储存及运送不规范
细菌诊断标本采集原则
用抗污染 采集真正病灶处且足量标本→避免假阴性 标本，需新鲜，不可添加防腐剂 立即送检→愈新鲜标本愈容易分离病原菌
痰标本采集
•痰的形成 •痰标本采集目的 •痰标本采集原则 •痰标本采集时间 •痰标本采集方法 •痰标本的运送及保存
标本采集的意义及原则 正确留取痰标本
标本采集的意义
•明确诊断真正致病菌 •病情追踪 •指导制定治疗措施
•抗生素选择 •抗生素更换 •预后推测 •减少细菌耐药性
规范化采集
提供重要临床 感染信息
标本
不符合要求
结果无意义
处理失当造成 污染
误导临床
检验前误差
检验前误差是导致检验结果失真的最主要原因之一
痰标本采集
痰标本采集一般原则 ：
1、 采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。
2、 宜采集清晨第二口痰液。
3 、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续 2～3天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液外观性状 出现改变
4 、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3 天清晨痰液送检。
痰液标本采集
采集时间： 晨痰 因晨痰量多，且含菌量也多