附件1
疫苗管理及预防接种专项检查表
机构名称：联系人：
注：疾病预防控制机构同时具有接种单位资质的（同时勾选其他），应在接种单位中同时计数并检查其中内容。

被检查单位签字（盖章）：检查人：、检查日期：年月日检查日期：年月日
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附件2
疫苗管理及预防接种专项检查汇总表
（州、市）单位名称（盖章）：
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填表人：联系电话：填表日期：审核人：单位负责人：
附件3
疫苗管理及预防接种专项检查案件查处汇总表
（州、市）单位名称（盖章）：
填表人：联系电话：填表日期：审核人：单位负责人：
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