抑郁的基本症状
“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志减退 “三无”： 无用、无助、无望 “三自”： 自责、自罪、自杀
抑郁普遍存在，圣诞老人也不例外
怎么知道我得了抑郁症？
并不是情绪（心境）低落就是得了抑郁症 症状标准：以心境低落为主的一群症状 严重程度：一天中的大多数时间心境低
落 持续时间：至少二周
多 8. 食欲不振，或体重明显减轻 9. 记忆力下降，注意力不集中 10. 性欲明显减退
焦虑
人人都有焦虑体验：突然失火、做了错事，考试 前的一天晚上，第一次公开演讲前
焦虑：人类面对危机时的自然情绪反应，它使人 们提高警觉、采取行动、避开危险、处理困难， 它有积极和消极的作用。
适当的焦虑是一种保护性反应：提高警觉性，心 智增强（急中生智），积极应对，摆脱困难等。
害怕动物，黑暗、或陌生人
害怕场合和情境如雷声、暴雨、高空、飞行或幽 闭恐怖
强迫症
有意识的自我强迫和反强迫，二者强烈的冲突使 患者感到焦虑和痛苦
强迫观念或强迫思维：强迫怀疑，强迫对立思维， 强迫回忆
强迫意向：反复体验想要做某种违背自己意愿的 动作或行为的强烈冲动。
强迫行为：反复洗涤、检查、计数等
焦虑症的心理学假设
童年期的创伤经历：与父母的关系及父母之间的 关系
焦虑的人格特征：敏感、多疑、内向自卑、谨慎 小心、胆小怕事、追求完美、犹豫不决、依赖、 缺乏自信、过分关注自我等
既往的生活事件和环境 不适当的认知模式
烦恼来自不合理的认知
想象是
猜测是
烦恼
感觉应该 是
心理治疗
1、社交焦虑症的认知模式： ■ “如果有人不喜欢我，那将很糟糕” ■ “所有人都注意到我的手在抖” ■ “所有的人都在看着我”
抑郁有哪些表现？
以心境低落为主，同时要有以下症状中的四项 1. 对日常活动丧失兴趣，无愉快感 2. 精力明显减退，无原因的持续疲乏感 3. 精神运动性迟滞或激越 4. 自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至可 达妄想程度 5. 联想困难，或自觉思考能力显著下降
抑郁的症状
6. 反复出现想死的念头，或有自杀行为 7. 入睡困难、梦多易醒、早醒，或睡眠过
躯体植物神经功能失调症状 担忧、呼紧吸张系、统不安全感、害怕、恐惧、 注意力心神不血经集管症中症状、记状忆力下降 过度担消心化伤症感状、易流泪和哭泣等
泌尿生殖症状 肌肉骨骼症状 睡眠障碍
考试焦虑症
定义：又称“考前紧张综合征”、“考试综合 征”、“考试焦虑综合征”、“竞技综合征”等， 是指考试前及考试期间多次反复出现以焦虑紧张 表现为主的一组综合征，表现为不能集中精神复 习和答题，大脑一片空白，思虑增多，紧张不安， 头晕，手抖，出汗，心慌，气促，尿频，恶心， 失眠，头痛等一系列表现，影响成绩发挥或不能 达到满意的复习结果。
疾病人群：约20%
亚健康 70%
情绪障碍与神经递质
去甲肾上腺素 ＮＥ
警觉
焦虑 易激怒
心境 情绪 动 机 认知功能 精力
冲动
食欲 性欲 攻击性
多巴胺 ＤＡ
欣快 高兴
5-羟色胺 ５－ＨＴ
The Limbic Systems 边缘系统
扣带回
情绪障碍的人格特征
1. 追求完美、争强好胜 2. 自卑消极、敏感多疑 3. 过度关注、自我中心 4. 女性比男性易患
《中国精神卫生工作计划》（2019－2019）指出， 神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，焦 虑症几乎近半数。
中国国内调查显示。4.1％的人一生曾患焦虑症， 40～50％的患者会出现抑郁，甚至自杀。
世界三种人(WHO的全球性调查)
健康人群：约10% 亚健康人群：约70%
健康 10%
疾病 20%
药物治疗：
综合治疗是最优化的方法
心理治疗
Cognitive Behavior Therapy, CBT
（认知行为治疗）: behavioral and
cognitive techniques are often used together, the combination is called cognitive behavior therapy.
焦虑和抑郁的关系
焦虑是一种内心紧张 不安，预感到似乎将 要发生某种不利情况 或危险而又难于对付 的不愉快情绪
明知害怕是过分的、 或不应该的、或不合 理的
与抑郁是一对姐妹花： 60%-90%共存
治疗方法
心理治疗：精神分析、认知治疗、行为治疗、患 者中心疗法、生物反馈、家庭治疗、婚姻治疗、 心理剧、森田疗法、团体治疗等
焦虑症
焦虑症是以发作性或持续性情绪紧张恐惧为主要 临床相的神经症并影响正常生活。常伴有头昏、 头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出 汗、震颤和运动不安等明显的躯体症状，其紧张 或惊恐的程度与现实情况不符
杞人忧天 庸人自扰 满腹疑团 疑神疑鬼
焦虑的症状表现
精神性焦虑 躯体性焦虑
焦虑症的核心症状
情绪障碍的家族谱
抑郁症 广泛性焦虑障碍
惊恐障碍
社交焦虑症
抑郁症 世界上最痛苦的人
心情低落，生活的天空中终日没有阳光 无法享受生活的乐趣 自我评价低、绝望 身心都感受到痛苦 最危险的结局：自杀
抑郁障碍
人人都要面对的话题
影响的人群很大 • 全球患病率5-10% • 中国至少有2600万抑郁症 • 抑郁患者的自杀率达到10-15% • 我国每年自杀人口25万，是成年人意外死亡 的头号原因，其中40%死于抑郁症 • 女性：男性=2:1
讨论内容
常见的情绪障碍：焦虑和抑郁 情绪障碍的神经生物学基础 常见的焦虑种类：考试焦虑、社交焦虑、惊恐发作、强迫
障碍、恐惧症等 情绪障碍的自我调节与心理治疗 情绪障碍的药物治疗
背景
WHO统计，目前全球心理疾病患者总数超过15亿， 焦虑症患者4亿，抑郁症患者3.4亿，得到治疗和 控制的仅占1％。
实质上是对考试“题目或结果”的不确定性担忧
社交焦虑症
也称社交恐惧：是患者在社交场合或与人交往中 出现害怕、困惑、尴尬和羞愧的感觉，严重时回 避社交。
对视恐怖、余光恐怖、赤面恐怖病率10～15％，我国2～5％，女 性多于男性
恐惧症
概念：暴露于某一情境或客体所致的严重焦虑， 常有回避行为