一、选择题1．吸气性呼吸困难常见于( )A．上呼吸道梗阻性病变 B.肺气管病变C.胸膜病变D.支气管病变E.肺组织病变2.对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用（）A．感冒退热冲剂 B.氯苯那敏(扑尔敏)C．金刚烷胺 D.阿司匹林E．复方氨基比林3.肺心病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是（）A心肌缺血缺氧 B.血容量增多C．水电解质失衡 D.肺动脉压力增高E.肺部反复感染对心肌的毒性作用4.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息5.赵先生，73岁，患慢性阻塞性肺疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。
近日因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。
护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（）A.指导有效咳嗽 B.肺部叩击C.湿化呼吸道D.体位引流E．机械排痰宋先生，69岁。
近日因咳嗽，咳黄浓痰且不易咳出而就诊，既往有，慢性支气管炎病史10年。
护理体检，T36.7℃，肺部可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺部有絮状阴影。
根据材料回答以下三题：6.该病人目前最主要的护理诊断是（）A.气体交换受阻B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多7.护士对该病人应采取的护理措施不包括（）A.指导病人有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.予以机械排痰E.督促病人每日饮水1500ml以上8病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（）A.病人取坐位，两腿上垫一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.病人为省力每次连续轻咳数次E．排痰后用清水漱口9.哮喘发作时不宜采用的治疗是（）A.吸气B.脱离变应原C.普萘洛尔口服D.应用糖皮质激素E.氨茶碱静脉注射10.氨茶碱最严重的不良反应是（）A.头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐C.血压下降，甚至死亡D.心率加快E.嗜睡11.王女士，30岁。
哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量黏痰不易咳出，表情淡漠、嗜睡。
首要的护理措施是（）A.高压氧治疗B.气管切开C.鼻导管低流量、低浓度吸氧D.湿化呼吸道E.提问引流12.肺炎球菌肺炎病人最具特征的表现是（）A．高热B．胸痛C．咳铁锈色痰D．呼吸困难E．意识障碍13.对肺炎球菌肺炎病人的护理评估，错误的是( )A．多见于既往健康青壮年B．急性起病，寒战，高热，胸痛C．咳铁锈色痰D．肺实变时语颤减弱E．肺部听诊可闻及病理性支气管肺泡呼吸音14.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，下列哪项不妥（）A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧B.胸痛者取患侧卧位C.高热者尽量使用退热药D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气E.痰液黏稠者，协助拍背或超声雾化吸人，稀释痰液，促使排痰15.诊断成人肺结核最可靠的依据是（）A.咯血B.胸片有渗出性阴影C.结核菌素试验阳性D.痰涂片检查结核菌阳性E.有结核毒性症状16.结核菌素试验结果判断方法，正确的是（）A.注射后24h测量皮肤局部红晕直径B.注射后24h测量皮肤局部硬结直径C.注射后48h测量皮肤局部红晕直径D.注射后72h测量皮肤局部红晕直径E.注射后72h测量皮肤局部硬结直径17.支气管肺癌常见的早期症状为（）A.大咯血B.刺激性干咳C.发热D.大量脓臭痰E.胸痛18.胸腔积液进行胸腔穿刺抽液时，不宜过快的主要原因是为了防止（）A.纵隔复位太快B.自发性气胸C.胸膜反应D.蛋白丢失过多E.频繁咳嗽19.诊断呼吸衰竭最有意义的指标是（）A.发绀B.呼吸困难C.心动过速、血压下降D.PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHgE.烦躁不安20.护士为病人进行体位引流，不正确的是（）A.确定引流体位很重要B.引流应在餐前30min完成C.每天可引流1-3次D.每次引流时间可持续15minE.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果21.胸腔穿刺首次抽液量不宜超过（）A.200mlB.500mlC.600mlD.100mlE.1500ml22.左心衰竭最早出现的表现是（）A.劳动性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.发绀D.端坐呼吸E.咳嗽。
哮鸣音23.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿挤，最易发生的不良反应是（）A.低钙血症B.低血糖C.高尿酸血症D.低钾血症E.高镁血症24.护士给病人地高辛药物前首先应评估（）A.1分钟心率B.24h尿量C.心电图D.心功能E.水肿程度25.抢救急性肺水肿病人吸氧是，湿化瓶内的酒精浓度是（）A.10％-20％B.20％-30％C.30％-40％D.50％-60％E.60％-70％26.洪女士，28岁，患慢性风湿性心脏瓣膜病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸。
气急该病人目前属( )A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能代偿期E.心功能Ⅳ级27.李先生，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压200／90mmHg,心率136次／分，你应首先备好下列哪组药物（）A.毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、毛花苷丙、呋塞米C.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙E.硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺28.关于房颤的概念，不正确的是（）A.多数发生在有器质性心脏病病人B.每分钟脉率＜心率C.心率多为350-600次／分D.持久房颤易发生动脉栓塞E.心室搏动快而不规则29.治疗室性心动过速，首选药物是（）A.洋地黄B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.维拉帕米E.利多卡因30.易使病人出现Adams-Stokes综合征的心率失常是（）A.心房颤动B.室上性阵发性心动过速C.室性期前收缩落在前一心搏的T波上D.多源性室性期前收缩E.心房颤动31.风心病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性心动过速E.房室传导阻塞32．二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈（）A.梨形心脏B.球形心脏C.靴形心脏D.正常E.烧瓶形心脏33．重度主动脉瓣狭窄主要出现的临床症状是（）A.乏力、心悸B.咳嗽C.咯血D.劳累后心悸E.呼吸困难、心绞痛和晕厥34.某高血压病人，医生给口服卡托普利50mg，一日3次，服药第二天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速给病人（）A.半卧位休息B.平卧抬高下肢C.坐位并吸氧D.饮温开水少许E.饮糖水少许35.一上期高血压病人，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、胸闷、气急、视力模糊，测血压254／117mmHg,经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该病人为（）A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心肌梗死36.心绞痛发作特点不包括（）A.有明显的诱发因素B.疼痛位于胸骨后C.疼痛呈压榨、紧缩感D.一般持续3-5minE.舌下含化硝酸甘油约30min缓解37、急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.肺部感染C.急性肺水肿D.心律失常E.低血压休克任先生，56岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压榨样疼痛，紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。
回答下面三题：38.接诊护士指导病人服用硝酸异山梨酯，起效最快的服法是（）A.舌下含化B.吞服C.嚼碎后口含一段时间D.用酒送服E.掰碎后吞服39.最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为（）A.ST段抬高呈弓背形单向曲线B.某些导联ST段显著下降C.T波对称性倒置D.R波显著下降E.出现病理性Q波40.护士给病人实施的护理措施不妥的是（）A.立即通知医生B.嘱病人尽量多饮水补充水分C.吸氧D.限制探视E.给予心电监护41.引起亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎球菌E.淋球菌42.亚急性感染病心内膜炎病人最重要的常规检查方法是（）A.血常规B.尿常规C.血培养D.X线检查E.超声心电图43.肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状（）A.维拉帕米B.美托洛尔C.利尿剂D.硝酸酯类E.普罗帕酮44.心脏电复律时两电极板的位置分别置于（）A.胸骨右缘第2-3肋间和心尖部B.胸骨左缘第2-3肋间和心尖部C.胸骨右缘第2-3肋间和右侧腋前线第5-6肋间D.胸骨右缘第2-3肋间和左侧肩胛下方E.心前区和左肩胛下方45急性胰腺炎腹痛特点（）A.阵发性绞痛B.突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛C.中上腹持续性剧痛并向腰背部呈带状放射D.转移性右下腹痛E.右上腹隐痛46典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛B. C.缓解-疼痛-进食 D.进食-疼痛-缓解C. E.疼痛-进食-疼痛47.消化性溃疡确诊首选的检查方法是（）A.X线钡餐检查B.幽门螺杆菌检测C.胃镜检查及胃黏膜活组织检查D.CT检查E.超声显像48.张先生，35岁。
消化性溃疡2年，近一个月疼痛节律性消失，出现上腹部持续性疼痛，伴频繁呕吐，呕吐最大，含酸性发酵宿食，该病人最可能发生的并发症是（）A.上消化道出血B.穿孔C.肝性脑病D.幽门梗阻E.癌变二、名词解释慢性支气管炎肺炎球菌肺炎阿斯综合征心肌梗死消化性溃疡三、填空题1.支气管扩张患者临床特点、和（或）。
2.常用抗结核药物主要有、、乙胺丁醇吡嗪酰胺及对氨基水杨酸按。
3心源性呼吸困难按程度不同，常表现为、、、。
4.心房颤动时听诊患者第一心音强弱不等、。
5主动脉瓣狭窄的三联症、、。
6.急性心肌梗死患者心电图特征性改变、、。
四．简答题(题5分，共20分)1、简述支气管哮喘定量气雾剂的使用方法。
2、简述洋地黄类药物中毒的处理措施。
3、简述典型心绞痛患者疼痛的特点。
4、简述消化性溃疡临床表现的特点及并发症。