主讲:徐正东
泸州医学院法学系医事法学教研室
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1医疗事故技术鉴定源自重点： 医疗事故技术鉴定、 举证责任倒置 难点： 医疗事故技术鉴定
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鉴定机构及分工
首次鉴定设区的市级地方医学会 省、自治区、直辖市直管的县或县级市
地方医学会 再次鉴定 省、自治区、直辖市医学会 特殊鉴定 中华医学会（必要时） 1、属于疑难的医疗事故争议； 2、属于复杂的医疗事故争议； 3、在全国有重大影响的医疗事故争议
尸检的证据 同意尸检的近亲属签字 不同意尸检的证据
知情同意权的证据
在同意书上签字 手术 麻醉 特殊检查 输血 拒绝合理医疗
举证责任倒置：
免除由原告负担的举证责任，而就该 待证事实的反面事实，转由被告承担 举证责任
举证责任分配： 原则：谁主张，谁举证 例外：举证责任倒置（转移）
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下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证 责任：
（一）因新产品制造方法发明专利（二）高度危 险作业（三）因环境污染…（四）建筑物上的搁 置物……（五）饲养动物…（六）因缺陷产 品……（七）因共同危险行为致人损害……
启动程序
• 卫生行政部门移交鉴定
移交鉴定根据
重大医疗过失 行为报告
当事人 申请鉴定
受理处理后 需要鉴定
• 医患双方共同委托鉴定
再次鉴定
受理机关
申请期限
医疗机构所在地 卫生行政部门
自收到医疗事故技 术鉴定结论的次日 起15内
专家库与专家组
★组建 地方各级医学会负责组建： 包含临床各专科、法医等25个专业组 专家条件（医学专家与法医） 业务素质与职业道德要求 资历及工作单位要求
★程序
启动→通知→提交材料→鉴定
鉴定会议（1）鉴定7日前，医学会应
当通知双方当事人鉴定时间、地点、
要求等，当事人应当参加，每方当事
人不超过3人，任何一方缺席、拒绝参
加、退出，不影响鉴定。（2）当事人
陈述意见和理由；（3）专家提问；
（4）当事人退场；（5）专家讨论、
合议。
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鉴定内容
违法行为 因果关系 责任程度
完全责任、主要责任 次要责任、轻微责任 事故等级 医疗建议
举证责任
重点：举证责任倒置的含义 了解：医疗纠纷中的举证责任
举证责任含义：
（1）是指当事人对诉讼中所主张的案件 事实，应当提供证据加以证明的责任
（2）在诉讼结束之时，由负有举证责任 的当事人对事实未查明的案件承担败 诉或不利的诉讼后果的责任
（八）因医疗行为引起的侵权诉讼， 由医疗机构就医疗行为与损害结果之 间不存在因果关系及不存在医疗过错 承担举证责任
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医疗纠纷中的举证责任
医事民事诉讼的证明对象
双方法律关系存在（双方） 具有因果关系（医方） 不存在医疗过错（医方） 造成损害后果（患方）
医疗工作中的证据
门诊病历—双方 住院客观病历（原件）—医方 住院主观病历（原件）—医方 物证及其检验报告—医方
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★专家组
职责：医疗事故技术鉴定工作
产生：医学会主持下医患双方随机抽取
★鉴定的相关制度
合议制：
3名以上专家组成专家组→共同讨论→ 形成鉴定结论（少数服从多数）
专家学科及人数要求：
主要学科>=1/2；死因、伤残鉴定应有
法医；单数；
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回避制度 概念 方式： 自行回避； 当事人申请回避 条件： ⑴是当事人或当事人的近亲属的 ⑵与医疗事故争议有利害关系的 ⑶与当事人有其他关. 系，可能影响公正8