精神病双向转诊制度
为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合实际情况制定本办法。

一、双向转诊分类
双向转诊分为上转和下转。

（一）上转
1.由场镇卫生院转诊至精神病专科医院。

（二）下转
1.由精神病专科医院转诊到场镇卫生院。

二、转诊对象
患有精神疾病的场镇常住人口。

三、转诊疾病种类
1、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病等；
2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍；
3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；
4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟
滞；
5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等；
四、转诊指征
（一）上转指征
1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;
2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;
3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者；
4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;
5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者；
6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；
7.家庭监管无力需住院治疗的患者；
8．社区“关锁”的精神病患者。

（二）下转指征
1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；
2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者；
3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。

五、工作要求
1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。

2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、
社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。

3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。

特殊或紧急情况可与专科医院急诊科联系。

***卫生院
精神疾病患者双向转诊流程图
市精神病专科医院
签署《康复者社区转介服务知情同意书》
住院/门诊医生填写《康复者社区转介信息卡》 签署《精神病人社
区访视、康复服务
知情同意书》 填写《医院-社区转
介回执单》 填写《转诊告
知单》或《转
诊介绍信》
接诊医生填写《社区-医院转介回执单》
***卫生院
符合转诊指征的患者 交防保科登记
社康中心
职康中心
日间照料中心
企事业／行政单位 防保科填写《康复者医院－社区转介联络单》 ***卫生院 联络 协调 第一联 第二联
患者社区
康复指导。