声带息肉患者的术后护理
摘要】声带息肉是喉部慢性炎症性病变,多为发声不当或过度发声,长期慢性
刺激所致。
长期吸烟,过度饮酒及上呼吸道感染者均可诱发本病。
主要表现为声
音嘶哑,严重者失声,呼吸不畅和呼吸困难。
我科自2011年5月至2012年1月,共收治声带息肉患者62例,全部进行手术治疗,手术效果满意。
结合正确有效
的术后护理及健康指导,出院后随访发现,患者发声理想,效果好,现报道如下: 1 一般资料
本组患者共62例,其中男38例,女24例,年龄最小18岁,最大67岁。
其中在表面麻醉下电子喉镜声带息肉切除53例,在全身麻醉下支撑下喉镜声带息
肉切除9例,住院日数最短为3天,最长为6天。
2 方法
针对两种不同的麻醉方式,妥善对病人实施术后常规护理,密切观察病情变化,精心进行术后心理护理,生活护理,耐心讲解术后注意事项,取得病人的密
切配合。
3 术后护理
3.1 全麻术后患者回病房取去地平卧位6小时,头偏向一侧或侧卧位,指导患者将口腔内血性分泌物轻轻吐出,勿吞咽,并勿用力咯吐咽部分泌物,防止术后
出血。
3.2 观察病人呼吸情况,术后有无喉头水肿、出血,观察病人喉中带血情况,
如有呼吸困难或出血,及时报告医院处理。
3.3 表面麻醉者2小时后进温凉软食,全身麻醉者6小时后进温凉半流质或软食,3天后进正常饮食,避免煎炸、辛辣刺激性食物,禁烟酒。
3.4 术后遵医嘱予硫酸庆大霉素加地塞米松与生理盐水行氧气雾化吸入,每日
2次。
可减轻声带水肿、止痛,防止感染,改善血液循环,促进创面愈合。
3.5 告知患者术后禁声1-2周,以减少声带粘膜振动,使声带充分休息,防止
术后复发。
为防止声带粘连,每天闭口深吸气3次,每次做20次左右。
禁声期
与病人共同判定非语言交流的方法或让病人准备笔纸,进行手势、书写等方式进
行交流。
3.6 口腔护理注意口腔清洁卫生,教会正确的漱口方式,进食前后要漱口,
保持口腔及术后清洁,防止口腔感染。
3.7 心理护理给予安慰与疏导,告知患者手术的成功率及术后效果,消除其
恐惧、紧张心理。
3.8 禁声期过后,指导患者说话要放开,放松,避免声带过度疲劳。
4 健康指导
4.1 加强身体锻炼,增强体质,注意保暖,防止感冒、咳嗽。
若有上呼吸道感染,要积极治疗,同时尽量少语,使声带休息。
4.2 保护嗓音,注意正确的发音方法,避免长时间用嗓音或高音叫喊,出院后
一个月内尽量少说话,三个月内不要大声说话。
4.3 劝告病人戒烟酒,多饮水,多吃对嗓子有益的含有多种维生素和无机盐的
食物。
如:苹果、梨、桔子、香蕉、西红柿、蜂蜜、豆浆、白菜、芹菜、鸡蛋等。
4.4 工作环境如有有害气体或粉尘,应注意戴口罩防护。
4.5 定期随访,定期纤维喉镜复查,如有不适,请随诊。
5 小结
综合上述,耐心细致的做好患者健康宣教工作,使其主动配合,养成良好的用嗓习惯、生活习惯,摒弃不正确的发音习惯,是避免病情复发,提高治疗效果的关键。