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幸幅物业
廊坊市房屋维修资金使用申请表
编号：
业主大会决定
廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书
存根
字_____ 第—号
廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书
字 第 号
勘察人员
房屋维修资金使用申请书面确认明细表
（涉及多幢或单幢）
小区名称/栋号： ______________________________
房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为 元。

受益业主按各自拥有的建筑面积承担维修费用，现征求业主意见，请相关业主确认签 字。

1、 维修和更新改造内容： __________________________________ 2、 工程预算（元）： ________________________________________
序号 业主姓名
房号
产权面积
分摊
同意业主 联系电话
金额 签字确认
小区名称 小区联系人
电 话
勘察时间
申报项目
勘察意见
1、你单位申报维修项目第
项已过保修期，属
于应急维修口 一般维修□范围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业 维修资金。

2、对外勘意见无异议，请于三个月内向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个 工作日内将意
见反馈至专项维修资金管理办公室，电话：
（签章）：
业主委员会（盖章）：
主管部门（盖章）：
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匸F申请人（签章）：填表日期: 幸幅物业
房屋维修资金申请公示证明
坐落于廊坊市 _____________ 乡镇（街道） _________ 路 ________ 号的 小区，对维修资金使用申请的相关公示内容：维修事项，预决算书，业 主分摊办法，公示期限，监督受理电话，已于 —年_月_日起，采 取 方式进行公示，公示期 天。

以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。

特此证明
业主委员会主任（业主） 业主委员会副主任（签字） 年 月 日
（业委会盖章）
业主委员会情况登记表
廊坊市 _____________________________ 业主委员会（签章） 项目地址：廊坊市 _____________ 乡镇（街道） _______ 路 __________ 号 ________________ 小区
业主委员会办公地址： ______________________________ 业主委员会登记证编号： ____________________________ 所属街道办事处： ___________________________________
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业委会委员名单
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此表格仅作为业委会申请房屋专项维修资金时使用
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廊坊市房屋维修资金使用备案证明
廊坊市房管字［］第
项目情况。