目的：
消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播 。
三、灭头虱、头虮法
评估 1、患者头发清洁度，有无头虱、
虮等。 2、患者及家属对头发的清洁知识的了解程度。 3、患者的自理能力。 4、患者病情及治 灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
整理特殊口腔护理注意事项昏迷 病人不可漱口
➢第一节 口腔护理
口腔有咀嚼、味觉、消化、语言和呼吸 等生理功能。
良好地口腔卫生对维护自尊、正常沟通、 预防疾病、促进健康具有重要作用。
请思考
不良的口腔卫生会引起什么？ 哪些人更需要护士协助口腔护理？
一、口腔卫生指导
目的：使病人掌握口腔卫生保健知识。
发质、色 头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况
第二节 头发护理
计划及评价标准： 1、患者头发整洁、无异味、无 虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生知 识和头发护理的有关技巧
第二节 头发护理
实施要点： 1.核对，取合适体位 2.分股梳理（30%乙醇湿润打结的头发，
发根梳至发梢） 3.脱落头发入纸袋 4.整理
二、床上擦浴
要点说明：
脱衣时：先脱近侧，后脱对侧；先脱健侧，后脱患侧 穿衣时：先穿对侧，后穿近侧；先穿患侧，后穿健侧
一般擦洗时间15～30分钟 及时添加或更换热水 加强观察，病人有不适立即停止
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提 供病情变化的动态信息。
常用漱口液
名称
生理盐水
复方硼砂溶液（朵贝 氏）
1%～3%过氧化氢溶 液
2%～3%硼酸溶液
1%～4%碳酸氢钠溶 液
0.02%呋喃西林溶液
0.1%醋酸溶液
0.08%甲硝唑溶液
作用 清洁口腔、预防感染 除臭、抑菌
抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏真菌的生长环境 清洁口腔，广谱抗菌 绿脓杆菌感染 用于厌氧菌感染
第二节 头发护理
注意事项： ➢ 梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。 ➢ 发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。 ➢ 避免过度牵拉。 ➢ 为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫
松开一次。
二、床上洗发
二、床上洗发
目的：
1、去除头皮屑及污物，使
每
头发清洁，减少感染机会 2、按摩头皮，刺激血液循
病需卧床的，不宜盆浴、淋浴 按隔离原则沐浴
二、床上擦浴
适应症： 病情较重、长期卧床、活动受限、生活不
能自理的病人。
二、床上擦浴
目的： ➢ 保持皮肤清洁，促进舒适 ➢ 增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮 ➢ 观察一般情况，活动肢体，防肌挛缩和关节僵
直
二、床上擦浴
准备： 水温50～52℃， 室温≥24～25℃，注意遮挡
眼盖纱布，耳塞棉球
注意事项
1、注意调节室温，冬季应注意保暖。 2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、调节水温，及时擦干，避免着凉。 4、时间不宜过长；避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、注意观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，
应立即停止操作。 6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
三、灭头虱、头虮法
指导病人养成良好的口腔卫生习惯
一、口腔卫生指导
1.刷牙法：吸管吸漱口液漱口
牙刷毛面与牙齿呈45˚，环形震
颤来回刷洗
勿触及软腭、咽部
2.牙线剔牙
一、口腔卫生指导
3.健康指导 1）指导病人正确选择口腔清洁用具 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 2）指导病人早、晚及餐后刷牙 3）睡前不食对牙有刺激性或腐蚀性的食物 4、口腔干燥时，鼓励多饮水
特殊口腔护理实施要点
1.准备病人 2.检查口腔 3.协助漱口 4.擦洗（口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙
内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下） 5.漱口、检查 6.涂药、整理
特殊口腔护理注意事项
➢ 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 ➢ 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不
可使用暴力。 ➢ 擦洗过程中，动作应轻柔。 ➢ 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
三、灭头虱、头虮法
要点说明： 护理人员穿好隔离衣，戴好手套 防止药液沾污面部及眼部 反复揉搓10min用药24h后，用篦 子蓖去
死虱和虮卵 严格执行隔离制度
第三节 皮肤护理
皮肤的正常功能： 屏障作用；调节体温；排泄；感受外界刺
周 至 少
环
洗
3、使病人舒适，促进身心
一 次
健康，建立良好的护患关系
二、床上洗发
评估： 1、病人的病情，生命体征
2、头发卫生的情况 3、病人的认知及合作程度
二、床上洗发
方法： 马蹄形卷法 扣杯法 自动洗头车洗头法
床上洗头
要点说明：
水温40～45℃，保持 室内温度22～24℃
遗留在病人口腔内。 ➢ 擦洗舌面及硬腭勿过深。
第二节 头发护理
一、床上梳头 目的： 去除头皮屑，使头发整齐、
清洁，减少感染机会。 按摩头皮，刺激头部血液循
环，促进头发的生长和代谢。 维护患者的自尊和自信，建
立良好的护患关系。
第二节 头发护理
评估： 头发情况：光泽、浓密、清洁、头屑、
激；吸收紫外线，活化维生素D.
一、淋浴和盆浴
目的： 1、清洁皮肤，促进病人心理和身理舒适。 2、刺激皮肤血液循环，预防感染和压疮。 3、使肌肉放松，增加病人的活动机会。 4、便于观察并与病人建立良好护患关系。
一、淋浴和盆浴
要点说明： 沐浴须在进食1小时后进行 室温﹥22℃，水温40～45℃ 浴室勿闩门，放置防滑垫、防滑拖鞋、扶手 病人盆中浸泡≤20分钟 妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴，创伤和患有心脏
二、义齿的清洁与护理
1、白天配戴，晚上取下放于冷水杯中 2、每日换水一次，每餐后清洗义齿 3、每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，
并按摩牙龈。
三、特殊的口腔护理
适应症： 禁食
高热
昏迷
术后
口腔疾患
三、特殊的口腔护理
目的：
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并 发症。
去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲， 保持口腔正常功能。