湖北省普通高校招生体检表填写说明一、填写总体要求1、按照《普通高校招生体检工作指导意见》精神，为提高体检信息的准确性，减少录入误差，提高工作效率，我省考生体检表不需要医师在体检表上对考生身体健康状况作出体检是否合格或专业受限的结论。
2、体检表上各栏目由医师书写和在指定的方框内盖数字印章相结合。
书写内容均需使用黑色签字笔填写，字体要工整，不得连笔；各项目的数字代表的含义在体检表中已有明确标明，数字印章应与各项目标准一致,一般情况下，“1”表示“正常”。
数字印章用章的大小以不超出体检表上的方框为宜，一律使用蓝色印泥，公章使用红色印泥。
3、体检结束后，将体检表分高考科类按报名号从小号到大号顺序整理，加盖带体检机构名称的体检专用章。
二、体检各栏目填写要求。
1、表中的“报名号”、“姓名”、“性别”、“县（市、区）”、“照片”栏由计算机自然生成；“体检序号”由县（市、区）招办或体检医院编排或由计算机按中学分班级顺序生成。
“既往病史”由考生本人如实填写，没有既往病史者的要填写“无”，有既往病史者如实填写疾病名称，如“心脏疾患”、“结核”、“慢性肾炎”、“哮喘”、“小儿麻痹后遗症”、“肢体残缺(疾)”、重大手术史的发病时间、病情和治疗情况等，不能只填写“有”。
填写一律使用黑色或蓝黑色钢笔或圆珠笔，限50个汉字。
2．眼科“裸眼视力”、“矫正视力”、“矫正度数”栏可盖数字印章，也可使用签字笔填写，裸眼视力高于4.8的不需要矫正视力，裸眼视力低于4.8的需要矫正视力，矫正视力最大为4.8。
色觉检查：“彩色图案及彩色数码检查”栏目盖“1”、“2”、“3”数字印章，“1”代表“正常”、“2”代表“色弱”、“3”代表“色盲”。
“色觉检查图名称”栏目盖“1”、“2”数字印章，“1”代表“喻自萍”、“2”代表“其他”。
色弱色盲者做单色识别检查，“单色识别能力检查”栏目盖“1”、“2”数字印章，“1”代表“能识别”、“2”代表“不能识别”。
色觉正常者，该栏目不盖数字印章。
“眼病”栏如有对影响视力、影响面容的眼病，如青光眼、眼球突出或震颤、显性斜视等，或者任何一眼失明的情况，则如实填写，无则盖“正常”章。
3．内科“血压”栏使用的单位为mmHg，可盖数字印章，也可使用签字笔填写。
“发育情况”栏盖“1”、“2”、“3”数字印章，“1”代表“良”、“2”代表“中”、“3”代表“差”。
“心脏及血管”、“呼吸系统”、“神经系统”、“腹部器官”栏盖“1”、“2”数字印章，“1”代表“正常”、“2”代表“其他”，盖“2”数字章的表示该项目检查有问题，应在“其他”栏如实填写。
“腹部器官”栏的“肝”、“脾”项目应将手感摸到器官的大小盖数字印章，若是正常者，则盖“0”数字章。
“性质”栏盖“1”、“2”数字印章，“1”代表“正常”、“2”代表“其他”，盖“2”数字章的，应在“其他”栏如实作具体说明。
内科各项目检查全部为正常的，则在“其他”栏盖“正常”印章。
4．外科“身高”、“体重”栏目可盖数字印章，也可使用签字笔填写。
若该两栏目的百位数为0，则百位数可不盖0数字章。
“皮肤”、“面部”、“颈部”、“脊柱”、“四肢”、“关节”栏目盖“1”、“2”数字印章，“1”代表“正常”、“2”代表“其他”，盖“2”数字章的，还应在“其他”栏如实填写具体病情，此栏请注意残疾生情况，填写要准确。
若都没有问题的，要在“其他”栏盖“正常”印章。
5．耳鼻喉科“听力”栏可盖数字印章，也可使用签字笔填写。
听力为0或有其他疾病的，则在“其他”栏如实填写具体病情。
“嗅觉”栏目盖“1”、“0”数字印章，“1”代表“正常”、“0”代表“迟钝”。
盖“0”数字章的，则在“其他”栏作具体说明。
“耳鼻咽喉”栏目盖“1”、“2”数字印章，“1”代表“正常”、“2”代表“其他”。
盖“2”数字章的，则在“其他”栏如实填写具体病情。
耳鼻喉科各项目全部为正常的，则在“其他”栏盖“正常”印章。
6．口腔科“唇腭”、“牙齿”栏盖“1”、“2”数字印章，“1”代表“正常”、“2”代表“其他”。
盖“2”数字章的，则在“其他”栏作具体说明。
“口吃”栏盖“1”、“0”数字印章，“1”代表“否”、“0”代表“是”。
盖“0”数字章的，则在“其他”栏作具体说明。
“齿缺失”栏要在图上相应位置标注数字。
若无问题的，则不作标注。
口腔科各项目全部为正常的，则在“其他”栏盖“正常”印章。
7．胸部透视：盖“1”、“2”数字印章，“1”代表“正常”、“2”代表“其他”，盖“2”数字章的，则在“其他”栏如实填写具体病情，若没有问题的，要在“其他”栏盖“正常”印章。
8．肝功能检查“转氨酶（Ａ.L.T）”指标在规定值以内盖“1”数字印章，代表“正常”，超标者盖“2”数字印章，并在“其他”栏目内如实填写，若没有问题的，要在“其他”栏盖“正常”印章。
9．签字、盖章检查者在所检项目指定的“检查者”签字栏中签名或盖章；主检医师要在各项检查完毕后，在“主检医师签名”栏签名或盖章；体检机构要在“体检机构”栏盖体检机构体检专用章。
所有的签字或盖章都要求清晰可辩。
10．化验单考生体检化验单要粘贴在考生体检表背面，并加盖红色印泥的体检机构骑缝章普通高校招生体检典型病例表述60例前言高考体检是普通高校招生录取工作的重要组成部分，关系到考生的切身利益。
体检信息中典型病例表述是否规范、准确，会影响到考生的正常录取。
在体检过程中，往往会遇到一些疑难病症和少见的身体缺陷，导致体检医生难以现场作出正确的结论，在很大程度上影响到体检工作的顺利进行，不少医务人员和招生工作者为此而苦恼。
省招办在每年的高考体检期间，组织高考体检顾问和有关专家到各体检点检查指导工作，对发现的诸多疑难病例及少见的身体缺陷进行研究、分析、讲解，与体检医生探讨如何对典型病例客观、准确表述，这一举措对指导各地体检工作起到了较好的作用。
但是，从全省高考体检工作角度看，个别的、有限的检查指导是不够的，体检医务人员和招生工作者迫切需要有比较科学的、形成文字材料的范本作指导。
孝感市招生体检站的同志们做了一件非常有意义的工作，他们将多年收集的高考体检典型病例进行整理，逐例进行分析说明，汇编成册印发给全体体检工作人员在实际操作中使用，效果显著。
为了广泛指导全省的高校招生体检工作，省招办在孝感体检站整理编印的《典型病例表述》基础上进行了修订，形成了现在的《普通高校招生体检典型病例表述60例》，本册子的内容分两部分，第一部分对一些基本概念作解释，第二部分分类对典型病例表述举例，每例中指明何为不规范表述，不规范表述的原因，正确表述是怎样的。
我们请省招生体检顾问刘明道、刘佩文两位教授对本册子内容进行了审核，力求提高内容的科学性。
我们衷心希望通过编印下发《普通高校招生体检典型病例表述60例》，能够给广大参与招生体检的医务人员提供参考，特别是在体检中遇到疑难病症和少见的身体缺陷时，能够正确表述，避免因表述不规范和不正确影响考生录取。
我们相信这本册子会对广大招生体检工作者起到参考和指导作用，会对全省体检工作起到促进作用，有利于提高体检工作效率，提高工作质量。
此汇编典型病例中如有不妥之处，敬请各位专家及广大参与招生体检的医务工作者给予指正。
一、基本概念1、什么是典型病例？典型病例是在体检过程中，经医生现场检查，发现考生患有某种比较严重的疾病或少见的身体缺陷，影响考生正常录取或填报志愿，而必须经主检复查或其它辅助检查才能下结论的病例。
2、何谓典型病例的表述？典型病例的表述是指医生在检查中发现某考生的严重疾病或少见的缺陷进行详尽的记载，但力求规范、言简意明，不模棱两可。
通常应包括考生姓名，性别，报名号，所在学校及班级，检查发现疾病的病名、患病时间、治疗情况、有无后遗症、是否需要进一步辅助检查确诊等，对于暂时不能明确诊断的要详细记录患病症状、患病部位、肢体残缺范围、疤痕（或色素沉着的）的面积大小等情况，为复查提供第一手资料。
3、典型病例的作用有哪些？典型病例的作用，一是便于复查，主检收集典型病例后可及时组织现场复查，尽快确定诊断意见；二是便于统计，可以很清楚地看到某校、某班的考生身体异常情况，从而发现检测诊断是否存在明显偏差；三是便于信息录入，信息录入时作上标记，就能快速录入而不致漏掉重要信息；四是便于核对，保证信息准确；五是便于信息录入存档后的查询，直至考生在录取后无异议，“典型病例”才终止其作用。
4、既往病史与典型病例的表述有什么联系？既往病史是由考生本人填写的，而不是医生检测并填写的，从表面上看似乎与典型病例表述没有什么关系。
其实不然，既往病史与典型病例有着密切的联系。
因为考生并非医务专业人员，准确填写既往病史有一定难度，出现表述不清或表述错误，最终影响到招生录取。
医生现场检测时，往往只注意本科的检查，没有重视既往病史的表述与本科检查是否一致，待进行信息整理发现不一致时，又不知如何处理。
所以，现场医务人员有必要对考生既往病史填写不规范之处进行纠正，对重大疾病、手术史要进一步核实，对与本科检查有关的病史要填写“典型病例单”，经复查核实，如果既往病史填写有误，应依据“典型病例单”通知考生换表重新填写。
5、何谓重大疾病？重大疾病指患有的或者是曾经患有的，对考生健康造成了重大影响，且影响到正常录取的疾病。
《普通高校招生体检工作指导意见》中第一部分所列疾病均属重大疾病，均应在检查医师的指导下表述清楚。
如心脏疾患（先天性心脏病、心脏手术史）、结核病（肺结核、肺外结核）、慢性肾炎、哮喘、小儿麻痹后遗症、肢体残缺（疾），以及重大手术史（发病时间、手术时间、治疗情况）等。
二、典型病例表述举例（一）既往病史既往病史一般填“无”，如有重大病史应如实填写，但要简练，字数最好控制在30字内。
写清病名，患病时间、治疗情况及是否治愈即可。
例1：XXX考生，既往患过感冒、发烧、腮腺炎、麻疹、中耳炎等。
不规范表述：既往病史填“感冒”、“发烧”、“腮腺炎”、“麻疹”、“中耳炎”等。
不规范之处：类似感冒、发烧、麻疹等可恢复很快，对身体健康影响相对较小的，无后遗症，不受专业限制的一过性疾病，可填“无”。
正确表述：既往病史填“无”例2：XXX考生，既往主要脏器（肺、肝、肾、脾、胃肠）动过较大手术，功能恢复良好。
不规范表述：（1）既往病史填“无”；（2）XX脏器做过手术。
不规范之处：主要脏器做过较大手术的疾病，要受专业限制，应如实填写，避免前后矛盾，同时应写清X年X月做过手术及恢复情况。
正确表述：既往病史填“X年X月X脏器做过手术，已治愈，或脏器功能、身体状况良好”。
例3：XXX考生，曾患心肌炎、风湿性关节炎等病史，甲状腺机能亢进已治愈1年。
不规范表述：（1）既往病史填“无”；（2）患心肌炎、关节炎、甲亢。
不规范之处：已治愈要受专业限制的疾病应如实填写，并写清患病时间及是否治愈。