5、本表一式四份，报社保中心养老科、医保科各一份，就业处一份，单位留存一份。
单
位
申
报
（章）
申报日期：年月日经办人联系电话来自受理人受理日期
年月日
办理日期
年月日
参加社会保险人员增减变动申报表
组织机构代码：单位：元
序号
姓名
性别
参加工作时间
居民身份证号码
月缴费工资基数
增减标识
增减时间
增减原因
用工类别
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填表须知
1、本表是社会保险经办机构据以建立、终止（中断）或更改社会保险关系以及收缴社会保险费的依据，养老、医疗、失业、工伤、生育参保人员增减统一使用本表。申报单位对填报事项的真实性负责。
2、首次参加医疗保险的人员应同时报《参加基本医疗保险人员申报表》；已持有医疗保险IC卡的还应同时办理医疗保险IC卡信息更改手续。
3、在职人员退休（职）的，应在批准退休的当月向医保科报送本表，并附退休（退职）审批材料复印件及本人医疗保险IC卡。
4、增、减人员用“+”和“-”进行识标；月缴费工资基数以元为整数单位。“用工类型”：机关事业单位分编内人员和编外人员；企业单位需注明农民工。