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病理分析:高血压病

病理分析:高血压的讲解
高血压定义
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。

分为原发性及继发性两大类。

原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准。

下面用表格说明:
高血压的病因分类:
从病因和临床治疗的角度出发,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类,高血压病和高血压是两种不同的概念。

高血压只是一个症状,不能算是一种独立的疾病,许多疾病如急慢性肾炎,肾盂肾炎,甲状腺机能亢进等都可能出现血压升高的现象,由于这种高血压是继发于上述疾病之后,通常称为继发性高血压或症状性高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力。

什么是高血压?高血压是指循环系统内血压高于正常而言,通常指体内循环动脉血压增高,是一种常见的临床综合症。

高血压的危害
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上,临床以动脉血压升高为主要特征,但随着病情的加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如高血压性心脏病,心力衰竭,肾功能不全,视网膜功能减退,脑出血等并发症。

1.左心室肥厚:
×叔叔,如果血压长期维持在较高的水平上,加重了心脏负荷。

正常血压情况下,每天心脏要提供××吨的血液,所以每天人的心脏的工作量是非常大的。

再加上由于血压较高,会造成其他的体液正常流动的紊乱,几种因素共同作用,会导致左心室心肌异常肥厚。

患有高血压的初期,(早期发生代偿性左心室肥厚),随着病情发展心脏继续扩张,几年后,患有高血压的人的心脏会比正常人大多少倍,比如正常人的心脏只有(示例拳头这么大),高血压病患者的心脏会变成这么大,最后由于(失去弹性,挤占其它内脏的空间……,可能发生心力衰竭及严重心律失常,心功能衰竭而死亡。

2.动脉粥样硬化:
高血压并发动脉粥样硬化。

动脉硬化是动脉一种非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔变窄,冠状动脉硬化的病人约有70%左右有高血压,而高血压病人患冠状动脉硬化的发病率是正常血压的4倍。

3.脑血管意外:
长期的血压升高,使小动脉硬化?易于破裂出血或痉挛?导致脑血栓?的形成。

就是我们熟知的中风病,轻则瘫痪重责死亡。

高血压患者易中风,由于高血压对血管的损害,以及脑血管结构本身特点,使脑循环调节絮乱,动脉粥样硬化,脂质沉积,粥样脂质板块形成,如果有血栓形成,即可能形成缺血性脑中风;若血压过高时,会导致血管破裂形成出血性脑中风。

4.肾脏损害:
由于肾脏入球小动脉和出球小动脉痉挛、硬化、退变等导致肾脏缺血、缺氧、肾实质纤维化,晚期多伴有进行性肾功能减退,导致尿毒症。

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5.视网膜功能减退:
血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样病变所致眼底出血,视网膜脱离,失明等。

高血压的治疗(西医)
目前治疗高血压,医院里面通常是使用降压药物来治疗,治疗的机理通常有两种,……,比如采用:(结合药物的名称和药物的治疗机理,以及药物的副作用,和顾客中正在服用的药物的情况,选择性讲解。


1.血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利对于肾性高血压较适合,该类型药易过敏,肝肾
毒性较强,肾动脉狭窄者禁用。

2.钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。

由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,
因而称为钙通道拮抗剂。

常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

对于单纯性舒张性高血压效果不明显且毒性较大,用药期间要定期检查肝功能,容易产生耐药性。

3.血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管降血压1.硝普钠。

多做问抢救用药。

不能常用,剂量难以掌握,
毒性最大。

4.复方降压灵,有多种降压药复方制成,有报道说60岁以上人使用可诱发乳腺癌。

5.利尿降压药。

双氢克尿噻。

氯噻酮。

.速尿。

.氨苯喋啶等。

通过减少血容量来降压,长期使用有导致血栓
形成的可能以及代谢紊乱的发生。

高血压的治疗:(中医)
中医概念及治疗:高血压病属中医“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“肝阳”等范畴。

是由七情所伤,饮食失调,内伤虚损等引起阴阳平衡失调,病损主要涉及肝、肾、心、脑等,根据症状不同,临床较为普遍的可辨证分为肝火上炎,肝阳上亢、痰浊内蕴、肝风内动、肝肾阴虚、阴阳两虚等型,只有通过辨证实施治,才能达到防治目的。

目前治疗高血压、西医通常使用降压药物来治疗,如复方降压灵、利尿降压药,血管扩张剂等,治疗的方法原理都是通过药物调节神经活动,舒张血管平滑肌,从而扩张血管,减小外周阻力,暂时起到降压作用,药物降压副作用大,而且治标不治本。

中药提速
以上的方法可以在短期内起到降压的效果,但是,作为高血压治疗,降压是一个很重要的目标,但是不能仅仅局限于降压,而更重要的在降压的同时要预防靶器官的损害,从而最终延长患者的生命,提高生存质量。

所谓靶器官是指人体重要的心脏、肾、脑等等器官。

所以作为西药在降低血压方面比较迅速、可靠,但是解决根本问题还是需要中药,而且比较理想。

但是中药在吸收方面却有一定难度,往往理论好效果却差。

经过长期的观察、实践,调节气血、脏腑、阴阳的平衡,从根本上解决高血压必需使药物通过经络作用到全身的靶器官才能达到效果,而这一问题目前只有利用中药提速的局部药物渗透加上全身经络反射才能达到理想效果。

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