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文档之家› 心电监护仪的使用考核评分标准
心电监护仪的使用考核评分标准
1
2
1
1
根据情况酌情扣分
评
价
5
分
1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理
2、患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配合
3、3、护士关心患者,操作熟练,能及时处理各种异常情况
2
2
1
(2)按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联
(4)调节振幅。
(5)无创血压监测,血压计袖带缚于上臂,按测压键测量血压
5、SPO2监测:清洁患者局部皮肤及指(趾)甲,将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位,使其光源透过局部组织,保证接触良好。
(5)记录患者情况及停止监护时间
(6)对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。
2
2
2
1
5
1护患沟通不良酌情扣3-5分
2导联线连接有误嘱情扣10-20分
3操作不熟练、动作不规范酌情扣5-10分
指
导
要
点
5
分
1、告知患者心电监测目的,配合事项,取得合作。
2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片,皮肤出现瘙痒、疼痛等情况,应及时向医护人员说明。
2
3
未指导不得分,指导部到位酌情扣分
注
意
事
项
5
分
1、放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2、密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3、定期更换电极片及其粘贴位置。
4、心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。
心电监护仪的使用考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20
分
1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者
(1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。
(2)、观察局部情况:心前区皮肤情况,有无黏贴电极的禁忌。
5、操作者自身评估
2
3
3
3
3
3
1
1
1
1未评估不给分,评估不全酌情扣分
2患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不合要求酌情扣分
准
备
10
分
1、操作者准备:着装整洁,洗手。掌握心电监护的基本知识,熟悉心电监护仪的使用方法;
2、患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳
3、用物准备:心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱
(3)、心理状况:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
(4)、对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
(5)、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。
4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
6、根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等
7、根据患者情况设定各报警限,测量血压间隔时间,日期及时间等设置。
8、调制主屏,监测异常心电图。
9、洗手后记录。
10到护士站调节中央监护系统,接收病人信息。
11、停止监护
(1)向患者解释
(2)关闭监护仪
(3)撤除导联线、电极、血压计袖带、SPO2传感器
(4)清洁粘贴电极部位的皮肤,助患者卧于舒适卧位
布、生理盐水、持物钳、一次性手套
4、环境准备:清洁、安静
3
3
2
2
1用物准备,缺一项扣2分
2其他准备不充分酌情扣分
操
作
要
点
55分
1、用物及监护仪带至床旁,核对,对清醒患者,告知
监测目的及意义,取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源,打开主机开关。
4、心电监测
(1)暴露胸部,正确定位,清洁皮肤,以75%乙醇纱布擦净,以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪导联线上。