三 脑卒中康复治疗技术 四 注意事项
康复治疗
康复评定 康复治疗技术
其他各类治疗
物理治 疗
作业治 疗
言语治疗
物理疗法（PT）
应用力、电、光 、声、磁、热、冷 等物理因子的疗法
电疗防止 肌萎缩
力学因子 促进功能恢复
作业治疗（OT)
是采取生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活 动形式，使用工具/设备来进行训练，其内容丰富、形式多样
脑卒中康复治疗技术探讨
陶吉明 上海中医药大学附属曙光医院
2010年9月
目录
一 简介 二 治疗原则及疗前评定
三 脑卒中康复治疗技术 四 注意事项
概述
➢ 脑卒中（stroke) ——又称中风或脑血管意外，是由于缺 血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害
➢ 以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身 不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状
➢ 在我国疾病谱中，脑卒中已跃居第二位脑卒中 的致残率高达62.6%～70%
➢ 早期康复治疗可明显降低脑卒中的致残率和致 残程度
分类
脑卒中
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑血栓形成
出血性梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
腔隙性梗死
TIA
常见并发的功能障碍
异常步态 肌张力损害
肩关节半脱位 肩手综合症
功能障碍
废、误用 综合症
➢注意体位的摆放，抑制原始反射
➢训练严格按照人类生长发育规律，由简到繁 由易到难
➢重视患者日常生活活动能力的训练
➢除运动康复外尚应注意言语、认知、 心理、职业与社会康复治疗等
➢脑卒中康复治疗实质是学习，锻炼， 再锻炼，再学习，是一个持续的过程
言语、吞咽 障碍
目录
一 简介 二 治疗原则及疗前评定
三 脑卒中康复治疗技术 四 注意事项
康复原则及目的
预防并发症
生活自理 回归社会
重建正常 运动模式
创造主动性 训练条件
充分发挥残 余功能
功能恢复介入时间
生命体征稳定 的48小时内
急性期干预
发病3个月内
最佳恢复期
发病3-6月后
后遗症期
Brunnstrom六阶段
，具浓厚的趣味性
脑卒中患者主要进 行日常生活活动训练
言语治疗
是对有言语障碍的患者实 施的治疗，其目的是通过言 语训练来改善患者的言语功
能，提高交流能力
脑卒中患者着重 改善其吞咽功能及
交流能力
临床实用技术
良肢位的摆放
运动疗法
目录
一 简介 二 治疗原则及疗前评定
三 脑卒中康复治疗技术 四 注意事项
Ⅰ迟缓周围性瘫痪 （量的变化）
Ⅱ中枢性瘫痪 （质的变化）
Ⅲ共同运动完成
Ⅵ正常
Ⅴ分离运动 精细运动 速度运动
逐渐
Ⅳ部分分离运动
恢复
治疗方案
急性期方案
急性抢救，生命体征 稳定后可行康复治疗
恢复期方案
进一步恢复神经功能
后遗症期
继续训练、防止功能 退化，尽可能回归社会
目录
一 简介 二 脑卒中的康复治疗原则