在5～10年基础上+难点、质量促进。 能够从众多的问题中识别和处理主要问 题。具备一定的指导下级护士的能力
04 结果评价
规范 动手
病情观 察评估
专科 知识
表达 沟通
人文 关怀
应变 处理
临床护士工作能力考核
主要能力项目内涵
规病应范情变动观处手察理能评能力估力能力
实非问施预、基期看础状、护况听理处、、理查专—。科识以护别病理准人（确着包、手括应考技变虑能及问、时题技、（处评 术理估、得-分操当析作-）判-断执）行，规识范别问题能力，处理问题 有条理，分轻重缓急
判断准确：问题全面、识别主要护理 问题
措施安全有效：治疗处置准确及时， 护理措施落实有效
护理记录客观准确完整
入、出院
临床护士工作能力考核
横断面选择
入院评估：急诊：重点；一般：全 面---问题---措施
出院：自我照顾知识能力评估、出 院程序知晓评估、复诊等
指导：用药、饮食、锻炼等
转运
临床护士工作能力考核
跟会班解督决导病制人度的，问确题保、培胜连训任云港效临卫果床计。护委成加理立强工考护作核小，士组推长进、优高质年护资理护
士服能务深力入建持设久，开培展养。年轻护士成长的领头人。
02 考核办法
临床护士工作能力考核
总体安排
突击检查：目的地、目的医院不公布， 临时通知，原则上，半天查1所医院， 每个市不超过2天
临床护士工作能力考核
横断面选择
➢ 交接班 ➢ 治疗护理过程 ➢ 术前、术后护理 ➢ 抢救病人（急诊、病房） ➢ 入、出院护理 ➢ 转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU ➢ 急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查
科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术 室、急诊至产房等） ➢ 其他……
交接班
考核对象：所有护士。任意科室、任 意年资，比例不限，高年资、护士长 是重点
现场考核20人（综合），15人（专 科），卷面考核15人
每名护士得分，取2名考官均分，每 个医院得分，取所有考核护士均分
查看排班表
确定考核科室
组长随机确定考核科 室。（推荐：从急诊查看 收治病人的病区，到病区 查看考核）；从ICU查看 转出病区的病人，到此病 区查看考核
标思，维以能解力决、临实床践护能理力问、题人为文导素向养，的选养拔成业，务引能导力年强轻、护技士
江苏省年轻护士素质提高行动方案（2012年）
术运水用平专高业、知责识任指心导强临的床临工床作护，理加骨强干病担情任观带察教、师操资作，技合能
江苏省“十三五”护理事业发展规划（2016-
理和调专配科科对室症资处源理，的实能现力20床，20边变）技被能动操工作培为训主。动落工实作护，士真长正
横断面选择
至检查科室：绿色通道相关部门联 络有效、离室评估确认、途中监护 抢救仪器物品确认、检查完毕口头 报告确认、回室后生命体征评估、 管道安置确认。
至病房、ICU、手术室、产房：等同 转运
整体要求
临床护士工作能力考核
整体要求
掌握专科技能、体现专科特点
思路清晰、评判性思维
相关评估工具的使用、预见性护理、 人文关怀、沟通表达、应变处理
临床护士工作能力考核
护理部 2017.08
01 背景 02 考核方法 03 考核要求 04 结果评价 05 案例分析
临床护士工作能力考核
目录
01 背景
临床护士工作能力考核
背景
确全立面“提学升以年致轻用护”士、临“床知护行理合能一力”。的深原入则推，进改“革年护轻
背景
护士士临素床质带提教高轮行转动、计“划三”基，”以训胜练任考核临的床方护式理方岗法位，为注目重
了解责任护士分管病 人情况，了解岗位职 责---确定考核对象
临床护士工作能力考核
考核过程
跟班观察
做什么看什么
成组考核
✓ 责任组长补充责任护士没 有关注的重点问题
✓ 护士长点评责任护士和责 任组长对病人观察和护理 过程中存在不足并指导
追溯提问
查看一览表
访谈了解病区病人动 态—确定重点病人、考 核内容
专业知识补充了解， 避免观察遗漏
临床护士工作能力考核
横断面选择
交：本班主要情况，目前存在的问 题，需要下一班关注的重点
看：接班时病人的现状如病情观察 及时，记录是否完善，各种管道标 识、固定情况、功能状态。各项措 施到位
接：病情确认评估（临床思维、病情 观察、沟通、关怀、应变）；措施落 实评估、适时护理（+规范动手）
治疗护理
翻身拍背、测生命体 征、测血糖、伤口、 皮肤护理、导管护理、 心电监护、肢体功能 锻炼、体位摆放等
人表专文达科关沟知怀通识能点力掌握
体（病现患情尊、观重医察、、关护应爱）变、：处保评理护估中—、专融教业入育知全、识过指的程导体、现协，调提、 汇问报回。答情况
临床护士工作能力考核
结果判定
原则问题
影响患者安全目标落实的缺陷 （扣分在30～40%。如果原则问 题没有关注，也没有预防和处理措 施，只关注无关紧要的问题，只能 得一半分）
判断准确：识别主要问题、有无手 术禁忌
处置正确及时：完善术前准备（备皮、 备血、灌肠、排空膀胱、给药、管路 留置、更衣、去除假牙饰品、依医嘱 停用相关药物、护理记录等）
术后护理
临床护士工作能力考核
横断面选择
安置妥当：动作迅速、安全（体位合适、 监测准确、管道妥善固定摆放、床单元 环境安全等） 病情观察及评估：动态观察，重点明 确，掌握患者整体情况，与疾病相关 的专项评估正确。
临床护士工作能力考核
横断面选择
评估：重点关注的内容、临床思维 （所管病人情况及任务、具体病 人）、相关评估工具的使用
做：专科技能掌握、体现专科特点 （规范动手）
注意事项：运用专科思维分析存在的 显存与潜在的问题
终末处理
过程中（人文关怀、沟通表达、应变 处பைடு நூலகம்）
术前护理
临床护士工作能力考核
横断面选择
评估全面：手术/麻醉方式、生命体 征、相关检查检验值、心里状态等
03 考核要求
在原有的基础上+为何 这么做、预见、带教。 能够及时识别异常情况
临床护士工作能力考核
考核要求
不同情景角色不同;抢救时：主导、参与；一 般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜 在风险有预见性，善于分析、解决问题
5年 以下
5～10 年
10年 以上
护士长
能知晓基本规范，并 能规范执行。掌握基 本知识和技能
小节问题
非关键性缺陷（扣分10～ 20%。可作为提示，需要改进和提 高的地方，酌情扣）