层数
高 度
地基形式
基础形式
承担设计时间
工程概况
设计依据
设计工作质量情况 自查结论及施工图 审查要求整改内容 及落实情况
工程设计变更情况
建筑变更 份：结构变更 份：节能变更 份： 属一般变更 份，属重大变更需重新图审份。
设计单位对工程实
体施工质量的意见
是否同意进行单位
工程竣工验收
设计单位（公章）
项目负责人：（签字） 单位负责人：（签字） 年月日
建筑面积
结构类型
层 数
高 度
开工时间
竣工时间
工程概况
施工依据
施工质量
控制
施工企业自查情况
结论
施工单位（公章）
项目经理（注册建造师）：（签字）
单位负责人：（签字）
监理单位（公章）
总监理工程师：（签字）
年月日
监理单位工程质量评估报告
工程名称
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程
工程地点
新乡市金穗大道与新一街交叉口东北角
对工 程施 工单 位工 作评 价
组织竣工验收程序:
竣工验收组织形式:
组织竣工验收内容:
河南省建设工程竣工验收意见书
工程名称
迎宾大厦商业楼南 广场土方回填、硬 化及石材铺装工程
结构类 型
层数/建筑面积
施工单位
河南碧苑园林市政
技术负责
开工日期
工程有限责任公司
人
项目负责人
项目技 术
完工日期
序号
项目
负责
验收记
勘察依据
勘察工作质量情况
自查结论
勘察单位对地基处理施工
及基础施工质量情况的意
见
是否同意进行单位工程竣
工验收
勘察单位（公章）
项目负责人：（签字）
单位负责人：（签字）
年月日
设计单位工程质量检查报告
工程名称
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程
工程地点
新乡市金穗大道与新一街交叉口东北角
建筑面积
结构类型
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
参
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
加
验
收
单
项目负责人：
总监理工程师：
项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
位
年 月曰
年
月 日
年 月曰
年 月曰
年 月曰
施工单位工程竣工报告
工程名称
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程
工程地点
新乡市金穗大道与新一街交叉口东北角
河南省建设工程竣工验收通知书
（监督机构）：
我单位建设的工程已具备工程竣工
验收条件，现已通知施工、监理、设计等有关单位并定于_年
月 —日进行竣工验收，请你单位派人参加予以监督。
签收人：
签收时间：
建设单位：（公章）
年 月 日
河南省建设工程竣工验收报告
工程名称
迎兵大厦商业楼南广场土方回填、硬化及
石材铺装
建筑面积
录
验收结 论
1
分部工程验收
共分部，经查
符合设计及标准规定
分部，
分部
2
质里控制资料核查
共项，经核查符合规定 经核查不符合规定
项, 项
3
安全和使用功能 核查及抽查结果
共核查 项，符合规定 共抽查 项，符合规疋 经返工处理符合规定
项, 项，
项
4
观感质量验收
共抽查项，符合规疋
不符合规定筑面积
结构类型
层 数
高 度
开工时间
竣工时间
工程概况
监理依据
施工质量
控制
企业自查
情况
评估意见
监理单位（公章）
总监理工程师：（签字） 单位负责人：（签字）
年月日
勘察单位工程质量检查报告
工程名称
迎宾大厦商业楼南广场土方回填、硬化及石材铺装工程
工程地点
新乡市金穗大道与新一街交叉口东北角
承担地质勘察时
侗
工程概况
（m2）
建设单位
（公章）
河南省京豫鸿基房地产开发有限公司
工程造（介
（万兀）
结构层数
合同开、竣工时间
工程
地点
实际开、竣工时间
竣工验收时间
竣工验收结论
建设 单位 在工 程建 设中 执行 基本 建设 程序 情况
对工 程勘 察单 位工 作评 价
对工 程设 计单 位工 作评 价
对工 稈监 理单 位工 作评 价