附件二
厦门市高层次卫生领军人才
申报表
（申报层次）
申报人姓名（签字）：
专业技术职务：
行政职务：
申报单位（盖章）：
厦门市卫生局制
20 年月日
填表说明
1、文化程度：系指国家承认的最高学历；
2、毕业院校：系指最高学历的毕业院校；
3、毕业时间：系指最高学历的毕业时间；
4、最高学位：系指国内外获得的最高学位；
5、技术职务：系指受聘的岗位专业技术职务，如教授、研究员、主任医（技）师等。

6、行政职务：系指现正在担任的最高行政职务。

高等院校行政职务只填至校、系两级
（教研室主任、校属研究所所长等职务一律不填）;
7、单位类别：填写下列类别之一：事业/企业
8、从事专业：系指现从事的专业；
9、留学年份：系指留学回国工作年份；
10、主要业绩贡献：申报者填写所做出的体现其学术、技术水平的主要业绩和突出贡
献，包括掌握本学科关键技术、解决本专业复杂疑难问题、疑难危重
病例会诊和获知本学科新知识、新动态及培养医疗团队与专科专病建
设等能力，应附相关病例复印件；
11、代表论著：填写最能代表本人贡献和水平的论文、著作、译作、专利等，注明发
表的时间、刊物名称、期号等；
12、团队情况：申报者填写目前所带领团队人才、项目、成果方面基本情况；
13、科研项目：填写近五年以第一负责人承担的副省级城市科技局或省卫生厅级科研
项目、省科技厅或其它部门项目/协作组成员项目、国家基金、科技部
项目/政府类国际合作项目、国家重大专项首席（指973、863、十一五
等项目资金在500万以上）项目情况；
14、若内容在表格中填写不下，可另附表；
15、表中内容涉及证书的，应附复印件；
16、申报者填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼；
17、请采用A4纸双面填写，于左侧装订；
18、如采用计算机打印，请在封面申报人处签名；
19、此表一式六份。

一、基本信息
二、主要工作学习经历（包括国内外进修情况）
三、近5年获奖情况（本人主持或主要参与，附复印件）
四、重要社会兼职、学术团体任职情况（附复印件）
五、主要业绩与贡献（包括学术交流情况）
六、代表论著及被引用情况（近5年，选5篇代表作附复印件）
七、带领团队情况
八、科研项目（近5年承担）
九、初审意见
十、评议、审批意见。