辨证配穴
1、风寒湿证：温针、灸法 2、风湿热证：内庭、太冲、行间 3、气滞血瘀证：膈俞 4、肝肾亏虚证：肝俞、肾俞、腰阳关、
命门、大杼.
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坐骨针简介
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按语
坐骨神经痛如由肿瘤、结核等原因引起， 应治疗原发病；腰椎间盘突出症引起的 可配合牵引或推拿治疗。
4、肝肾亏虚证：腰腿隐痛，喜按喜揉,遇劳加重, 卧则减轻。反复发作，下肢萎软，恶风畏寒， 神疲乏力，面色无华；舌淡苔少，脉沉细。
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诊断要点
1、本病男性青壮年多见。 2、起病缓急与病因有关。 3、本病多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛。 4、主要症状是臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足
部发生烧灼样、或针刺样或放射疼痛或麻痛。 活动时症状加重，腰腿活动受限。 5、直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。 6、根性与干性坐骨神经痛的鉴别诊断
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五、针刺治疗
治则：舒筋通络止痛。取足太阳（主筋所生 病）、少阳经穴（主骨所生病）为主。后 期出现肌肉萎缩者，可辅以足阳明、太阴 经穴，局部配合循经取穴。
处方：大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵 泉、悬钟、丘墟
方义分析
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循经配穴：
太阳经：殷门、承山、昆仑 少阳经：阳陵泉、悬钟、丘墟
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经脉闭阻
肝肾亏损 筋骨失养 不、辨证
1、 风寒湿证：腰腿冷痛，上下走窜，屈伸 不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿 胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。
2、 风湿热证：腰腿疼痛,痛处有热感,雨季 或暑天疼痛加重,伴烦热口渴、小便短赤。 舌苔黄腻,脉濡数
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3、气滞血瘀证：有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛 处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰， 转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。
急性期应卧床休息，椎间盘突出症者应 卧硬板床。
平时注意保暖。劳动时须采取正确姿势， 平时腰部宜束阔腰带。
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坐骨神经痛
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一、概述
定义：坐骨神经痛是指坐骨神经 通路（即腰、臀部、大腿后、小 腿后外侧）及其分布区放射性疼 痛为主症的病证。
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分类：
按病因分
原发性坐骨神经痛 继发性坐骨神经痛
按病位分 根性坐骨神经痛 干性坐骨神经痛
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原发性坐骨神经痛：
坐骨神经炎，主要是由于感染或中毒 直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经 炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组 织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发 因素。
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继发性坐骨神经痛：

为神经通路的邻近组织病变产生机
械压迫或粘连、水肿所致。如脊髓腰段
蛛网膜炎、脊髓损伤、椎管内肿瘤、腰
椎间盘突出症、强直性脊椎炎、腰骶神
经根炎、腰椎结核、先天性畸形等。
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二、病因病机
感受风寒湿
感受湿热之邪
寒湿之邪，凝滞经脉
湿热邪注经络
气滞血瘀
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用力不当 负重过度 跌仆闪挫
筋脉受损 不通则痛