17. 转科科别 18. 出院主要诊断 19. 主要诊断编码
20. 其他诊断 21. 其他诊断编码 22. 主要手术或操作名称
23. 主要手术或操作编码 24. 入院病情 25. 病理诊断
26. 病理诊断编码 27. 切口愈合等级 28. 颅脑损伤患者昏迷时间
29. 其他手术或操作名称 30. 其他手术或操作编码 31. 手术及操作日期
检查项目 项目类别 项目数
A类
2
B类
1
患者基本
信息
18分
C类
4
D类
20
A类
1
住院过程 B类
5
信息 (26
分)
C类
3
A类
6
诊疗信息
50分
B类
8
C类

D类
12
费用信息 A类
1
6分
D类
10
（总1分00 实际得分 分）
1. 新生儿入院体重
评分项
2. 新生儿出生体重
3. 病案号 4. 性别
5. 出生日期
6. 年龄 7. 医疗付费方式
32. 门（急）诊断 33. 门（急）诊断疾病编码 34. 麻醉方式
35. 损伤（中毒）外部原因及疾病编码、病理诊断及编码和病历号、药物过敏史、尸检记录、血型及Rh标识、手术级别 、术者、第一助手。
36. 总费用
37. 综合医疗服务类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、西药类、中药类、血液和血制品类、耗材类、其他类。
检查人员： 检查时间：
分值 4 4 2 1 1 1 1
0.5/项 减分≤4
4 2 2 2 2 2 1 1 1 4 4 1/项 减分≤4 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 0.5/项 减分≤3 4 0.5/项 减分≤2
总减分
减分
8. 健康卡号、患者姓名、出生地、籍贯、民族、身份症号、职业、婚姻状况、现住址、电话号码、邮编、户口地址及 邮编、工作单位及地址、单位电话及邮编、联系人姓名、关系、地址、电话号码。
9. 离院方式 10. 入院时间
11. 出院时间 12. 实际住院天数 13. 出院科别
14. 是否有31天内再住院计划 15. 入院途径 16. 入院科别