喂养方法
足月儿
出生后1-2小时喂温开水 10ml，试探有无食道畸形，能 吞咽者随后喂葡萄糖水。出生 后4-6小时开始哺乳。
早产儿
出生后1-2小时喂温开水 10ml，试探有无食道畸形，能 吞咽者随后喂葡萄糖水。出生 后4-6小时开始哺乳。
时间间隔
足月儿 一般开始时1-2小时哺乳一 次，之后2-3小时一次，并逐渐 延长到3-4小时一次。
生理性黄疸 无需治疗， 可自行消退
治疗措施
药物治疗
当患儿胆红素高于 300umol/L时，通常应 用白蛋白进行治疗。
病理性黄疸通常采用治疗方法
光照疗法
褪去患儿衣物，戴蓝光眼 罩及光疗裤，将患儿置于 蓝光箱中。
换血疗法
我院暂未应用该技术
案例分析
患儿概况： 该患儿孕34周早产，体重2.3Kg，入院后第三天 出现黄疸，胆红素达300umol/L
新生儿娩出是一个相对缺氧的过程，生后会出现应激性心肌损伤，常规给予VC+能量合剂应用。
α-羟丁酸脱氢酶
400
乳酸脱氢酶
523
肌酸激酶同工酶
306
肌酸激酶
412
0
100
200
300
400
500
600
肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 乳酸脱氢酶 α-羟丁酸脱氢酶
PART 08
新生儿出生后2-3天出现黄疸，4-6天到达高 峰，7-10天后逐渐消退，早产儿由于血浆白蛋白 偏低，肝功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也 较慢，可延长至2-4周。
鉴别方法
生理性黄疸
足月儿高峰时血清胆红素 浓度不超过220umol/L，早产 儿高峰时不超过255umol/L。
病理性黄疸
1、生后24小时内出现黄疸，血胆红素＞102umol/L 2、足月儿血清胆红素浓度＞220，早产儿＞255umol/L 3、血清直接胆红素＞26umol/L 4、血胆红素每天上升＞85umol/L 5、黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重。
LINE
湿度控制
55%-65%
暖箱温度设定标准
36℃ 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 31℃ 30℃ 29℃
≤1000g
1001-1500g
1501-2000g
PART 02
为预防出生时羊水吸入刺激胃黏膜，导致胃酸及粘液分泌亢进而导致呕吐， 引起咽下综合征。
咽下综合征
咽下综合征即生后出现呕吐，进食后呕吐加重，呕吐内容 为羊水。
BY WANGZHEN
Байду номын сангаас
PART ONE
入暖箱
01
PART TWO
洗胃
02
PART THREE
吸氧
03
PART FOUR
人工喂养
04
PART FIVE
抗感染
05
PART SIX
预防Vk1缺乏性 出血
06
PART SEVEN
营养心肌
07
PART EIGHT
退黄治疗
08
CONTENTS
PART 01
早产儿出生时由于体温不升、体重较轻，入 院后常规入住暖箱。
早产儿 每2小时哺乳一次
喂养食量
足月儿
第一天每次15-20ml，之 后每天每次增加10-15ml直至 每次60ml，再隔天每次增加 15ml至每次90ml。每天总量 120-180ml/kg。
早产儿
第一次哺乳按1-2ml/Kg， 之后每天每次增加1-2ml直至 总量增加至每天240ml/Kg。
PART 05
PART 02
ONE
TWO
THREE
FOUR
FIVE
SIX
PART 03
新生儿一般不采取吸氧。病情较重的情况，如呼吸困难、窒息 等情况时，要根据病情，选择适当的方式吸氧，如鼻导管吸氧、头 罩吸氧、CPAP或者呼吸机应用。一般采取鼻导管吸氧0.5L/分。
PART 04
新生儿入科后，一般采取人工喂养配方奶粉。
抗感染
新生儿一般无需使用抗生素。为防止因羊水早破带来感染风险，常规应用头孢他啶抗感染药物。
PART 06
Vk1的功能主要是促进凝血酶原合成，Vk1 缺乏可导致凝血机制障碍，出现广泛出血。新生 儿Vk1缺乏容易引起自发性出血，一旦出血尤其 是颅内出血对婴儿生命威胁较大。
Vk1的形成
PART 07
BY WANGZHEN